Nam thanh niên 25 tuổi đột ngột bị ngừng tim khi đang nằm nghỉ
Nam thanh niên 25 tuổi, hoàn toàn khỏe mạnh. Ngày 8/2 (tức 27 Tết), bệnh nhân đang nghỉ ở nhà trọ thì đột ngột bị ngừng tim, ngừng tuần hoàn.
Vừa qua, Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai tiếp nhận bệnh nhân H.H.C (25 tuổi). Người này có tiền sử hoàn toàn khỏe mạnh. Ngày 8/2 (tức 27 Tết), bệnh nhân đang nghỉ ở nhà trọ thì đột ngột bị ngừng tim, ngừng tuần hoàn.
PGS.TS Nguyễn Văn Chi thăm khám cho bệnh nhân.
Ngay lập tức, gia đình đưa bệnh nhân C. vào Bệnh viện K cấp cứu. Sau hơn 1h được các bác sĩ cấp cứu, ép tim liên tục, sốc điện nhiều lần, nhịp tim của bệnh nhân đã được tái lập nhưng bệnh nhân vẫn hôn mê sâu, huyết áp không đo được, các chỉ số sinh tồn xấu. Sau khi các bác sĩ hội chẩn qua điện thoại, bệnh nhân nhanh chóng được chuyển sang Bạch Mai. Tại đây, mặc dù nhịp tim đã được tái lập nhưng tình trạng bệnh nhân rất nặng. Bệnh nhân dẫn đến hôn mê sâu, Glasgow 3 điểm, toan chuyển hóa nặng, đồng tử giãn hoàn toàn, huyết áp tụt, tình trạng sốc nặng. Bệnh nhân được thở máy, sử dụng thuốc vận mạch liều cao, đặt dụng cụ theo dõi huyết động.
PGS.TS Nguyễn Văn Chi và các bác sĩ Trung tâm Cấp cứu A9 hội chẩn cho bệnh nhân.
Sau khi hội chẩn, PGS.TS Nguyễn Văn Chi, Trung tâm Cấp cứu A9 và các y bác sĩ thống nhất vấn đề quan trọng nhất lúc này là phải cứu cho được não, giải quyết toan hóa, suy đa phủ tạng, sốc không hồi phục. Tim đã đập trở lại nhưng não không cứu được thì bệnh nhân sẽ sống thực vật.
Kỹ thuật hạ thân nhiệt theo đích nhanh chóng được triển khai để bảo vệ não cho bệnh nhân. Theo PGS Chi, kỹ thuật này đã được triển khai thường qui tại trung tâm Cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai từ nhiều năm nay, góp phần cứu sống nhiều bệnh nhân hôn mê, tổn thương não sau ngừng tuần hoàn cũng như sau chấn thương sọ não nặng hoặc các bệnh lý tổn thương não cấp khác.
"Đây là điều kiện tiên quyết để cứu sống bệnh nhân này. Nếu không sử dụng phối hợp nhiều kỹ thuật cao thì tiên lượng của bệnh nhân vô cùng khó khăn, ít có cơ hội được cứu sống"- PGS Chi cho biết.
Ngày thứ 3, sau khi kết thúc kỹ thuật hạ thân nhiệt, giảm và cắt thuốc an thần, giãn cơ, bệnh nhân có dấu hiệu cải thiện tốt hơn, huyết động ổn định, hết tình trạng toan hóa, các tổn thương phủ tạng ổn hơn, ý thức hồi phục dần. Ngày thứ 5 sau can thiệp bệnh nhân được rút nội khí quản thành công, tự thở tốt, giao tiếp được. Ngày thứ 8 bệnh nhân phục hồi hoàn toàn về ý thức và vận động, bệnh nhân tự đi lại và nói năng giao tiếp bình thường, bệnh nhân được chuyển sang chuyên khoa tim mạch tiếp tục tìm căn nguyên ngừng tuần hoàn, phòng ngừa nguy cơ tái phát./.
