Người phụ nữ ở Hà Nội suýt phải cắt cụt chân chỉ vì một nốt ruồi nhỏ

Ngày 8/4, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, vừa qua, các bác sĩ tại đây đã tiếp nhận và điều trị thành công cho một bệnh nhân bị ung thư hắc tố da, nguy cơ phải cắt cụt chân.

Theo đó, bệnh nhân là bà K.T.P (54 tuổi, Hà Nội). Khai thác tiền sử được biết, ban đầu, bà P. phát hiện có một nốt đen nhỏ ở gan bàn chân. Tổn thương không gây đau, ngứa hay loét nên bà chủ quan không đi khám, tự theo dõi và điều trị.

Tuy nhiên, sau 3 tháng, phần nốt ruồi đen loét rộng, lan nhanh. Lúc này bà P. mới đi viện khám và bất ngờ khi được chẩn đoán ung thư hắc tố da (melanoma) – một dạng ung thư da tiến triển nhanh, dễ di căn và rất nguy hiểm.

Tình trạng chân của bệnh nhân trước và sau phẫu thuật. Ảnh: BVCC.

Khi nhập viện, bệnh nhân có tổn thương rộng 8x8 cm ở gan bàn chân – vị trí chịu lực chính của cơ thể. Đây là vùng rất khó can thiệp phẫu thuật tạo hình vì nếu xử lý sai, nguy cơ mất chức năng vận động hoặc phải cắt cụt là rất cao.

Sau khi hội chẩn, các bác sĩ chuyên ngành phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ đã quyết định can thiệp kịp thời bằng kỹ thuật tạo hình vạt ngược dòng gan chân – giúp bệnh nhân không chỉ giữ được bàn chân mà còn bảo toàn khả năng đi lại. Sau 3 ngày phẫu thuật, vạt da hồi phục tốt, vết mổ khô, ổn định, giúp bệnh nhân phục hồi vận động nhanh chóng.

ThS.BS Nguyễn Ngọc Linh, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, nếu bệnh nhân đến viện muộn hoặc xử lý sai ngay từ đầu, nguy cơ cắt cụt bàn chân là rất lớn. May mắn, nhờ can thiệp đúng thời điểm và áp dụng kỹ thuật phù hợp, các bác sĩ đã bảo tồn gần như trọn vẹn chức năng vận động cho bệnh nhân.

Thận trọng với những nốt đen bất thường trên cơ thể

Chia sẻ thêm về trường hợp này, bác sĩ Linh cho biết, tổn thương ban đầu của bệnh nhân chỉ là một nốt nhỏ không đau, không ngứa và dễ bị nhầm với nốt ruồi lành tính. Bệnh nhân tự theo dõi tại nhà, sau đó đến khám và được xử lý như u lành: chích – khâu mà không sinh thiết. Tuy nhiên, vết mổ không lành, xuất hiện thêm hai nốt đen mới. Bệnh nhân tiếp tục điều trị tại một cơ sở khác nhưng tổn thương vẫn lan rộng, thậm chí mọc thêm ở các mũi khâu cũ.

Không thấy cải thiện, bệnh nhân ngưng điều trị y tế và chuyển sang tự chữa bằng cách đốt điện và dùng thuốc không rõ nguồn gốc trong hơn một tháng. Hậu quả là vết thương lan rộng, loét sâu, sưng tấy và đau đớn khiến việc đi lại gặp nhiều khó khăn.

Chỉ khi gan bàn chân bị tổn thương gần như toàn bộ, bệnh nhân mới đến khám tại cơ sở chuyên khoa da liễu và được sinh thiết xác định mắc ung thư hắc tố da. Sau đó, bệnh nhân được chuyển sang bệnh viện chuyên ngành để điều trị và tạo hình nhưng tình trạng không cải thiện, bệnh nhân tiếp tục được chuyển về Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Không chủ quan với những nốt đen bất thường trên cơ thể. Ảnh minh họa.

TS.BS Dương Mạnh Chiến, chuyên gia phẫu thuật tạo hình, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: "Đây là một trường hợp điển hình cho thấy ung thư hắc tố có thể khởi phát âm thầm như một nốt ruồi nhưng lại tiến triển rất nhanh và nguy hiểm. Vì không đau, không ngứa, nên nhiều người chủ quan. Nếu không được cắt bỏ triệt để ngay từ đầu, tế bào ung thư có thể lan ra hạch, phổi, gan, thậm chí lên não".

Theo BS Chiến, melanoma là ung thư bắt nguồn từ tế bào sắc tố, thường gặp ở vùng da tiếp xúc nhiều với ánh sáng. Tuy nhiên, gan bàn chân – vùng ít ai để ý – lại là nơi rất dễ bỏ sót. Nốt lạ tại đây có thể bị nhầm với chai chân, mắt cá, hạt cơm. Đặc biệt, melanoma không đáp ứng với hóa trị hay xạ trị như nhiều loại ung thư khác.

Vì vậy, phẫu thuật cắt bỏ triệt để từ đầu là yếu tố sống còn. Diện cắt an toàn cần rộng gấp 10 lần độ dày khối u. Việc đốt, chọc, cắt bỏ mà không sinh thiết, hoặc trì hoãn điều trị có thể khiến tế bào ung thư lan rộng và di căn nhanh chóng.

Từ trường hợp này, các chuyên gia khuyến cáo, người dân cần cảnh giác cao với mọi tổn thương sắc tố bất thường trên da, dù là nhỏ. Các dấu hiệu nguy hiểm cần lưu ý bao gồm: Màu sắc không đều, hình dạng không đối xứng, viền mờ, kích thước tăng nhanh, hoặc xuất hiện thêm các nốt nhỏ xung quanh. Những vị trí như gan bàn chân, kẽ ngón, vùng kín nhưng nếu có nốt lạ, cần được thăm khám và sinh thiết tại các cơ sở chuyên khoa.

Cùng với đó, tuyệt đối không được chạm, chọc, sinh thiết hay cắt bỏ một phần khối u khi chưa loại trừ melanoma, vì các động tác này có thể kích thích tế bào ung thư phát tán đi khắp cơ thể (di căn). Một khi đã xác định là melanoma, cần được phẫu thuật cắt rộng rãi và tạo hình. Tùy theo từng giai đoạn, bác sĩ có thể chỉ định vét hạch bẹn hoặc không để giảm tỷ lệ tái phát.

N.Mai