Người phụ nữ phát hiện bệnh gan tự miễn hiếm gặp

Ngứa da, mệt mỏi và tăng men gan kéo dài, người phụ nữ 57 tuổi ở TP.HCM được phát hiện mắc viêm đường mật ứ mật nguyên phát (PBC), bệnh gan tự miễn hiếm gặp.

Khoa Nội Tiêu hóa - Gan Mật Tụy, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (TP.HCM) vừa chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân L.T.T.L. (57 tuổi, Hóc Môn) mắc PBC sau thời gian dài tăng men gan nhưng chưa xác định được nguyên nhân.

Khoảng một tháng trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện ngứa da kéo dài, mệt mỏi, biếng ăn. Nghĩ đây là những triệu chứng thông thường, người bệnh tự mua thuốc giảm ngứa sử dụng nhưng không cải thiện.

Khi đến bệnh viện thăm khám, xét nghiệm cho thấy AST và ALT tăng mức độ vừa, GGT tăng rất cao, lên tới 913 U/L, ALP 257 U/L, trong khi bilirubin vẫn trong giới hạn bình thường.

Qua chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ loại trừ tình trạng tắc nghẽn đường mật trong và ngoài gan.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân.

Trước tình trạng tăng men gan kéo dài, ngoài các nguyên nhân thường gặp như gan nhiễm mỡ, viêm gan virus hay tác dụng của thuốc, các bác sĩ tiếp tục chỉ định xét nghiệm miễn dịch chuyên sâu gồm AMA, ANA, ASMA, anti-LKM1 và IgG.

Kết quả AMA và ANA dương tính, qua đó giúp xác định bệnh nhân mắc viêm đường mật ứ mật nguyên phát. Đây là bệnh gan tự miễn mạn tính, trong đó hệ miễn dịch tấn công các ống mật nhỏ trong gan, gây ứ mật kéo dài, viêm và xơ hóa gan.

Bệnh nhân được điều trị bằng acid ursodeoxycholic (UDCA), đồng thời được tư vấn thực hiện thêm các xét nghiệm chuyên biệt để đánh giá giai đoạn bệnh và tầm soát các bệnh lý liên quan.

Sau một tuần điều trị, người bệnh ăn uống tốt hơn, giảm ngứa, giảm mệt mỏi; các chỉ số AST, ALT, đặc biệt GGT và ALP đều giảm đáng kể. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa và theo dõi định kỳ.

Theo BS CKII Đào Thanh Hiệp, Khoa Nội Tiêu hóa - Gan Mật Tụy, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á TP.HCM, PBC thuộc nhóm bệnh gan hiếm gặp, thường gặp ở phụ nữ trung niên. Bệnh có thể diễn tiến âm thầm với các triệu chứng không đặc hiệu như mệt mỏi kéo dài, ngứa da, vàng da hoặc tăng ALP, khiến việc chẩn đoán dễ bị bỏ sót.

Nếu không được phát hiện và điều trị phù hợp, tình trạng ứ mật kéo dài có thể dẫn đến xơ hóa gan, xơ gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa, suy gan và một số biến chứng như loãng xương, rối loạn lipid máu, ung thư gan.

Ngược lại, điều trị sớm bằng UDCA và theo dõi định kỳ có thể giúp làm chậm tiến triển bệnh, giảm nguy cơ biến chứng và cải thiện tiên lượng lâu dài.

Bác sĩ khuyến cáo, người có tình trạng tăng men gan kéo dài không nên tự sử dụng thuốc bổ gan, thuốc nam, thuốc bắc hoặc thực phẩm chức năng với mục đích hạ men gan.

Người bệnh cần được thăm khám chuyên khoa để tìm chính xác nguyên nhân và điều trị đúng căn nguyên. Việc chẩn đoán sớm có ý nghĩa quan trọng trong kiểm soát bệnh và hạn chế nguy cơ tiến triển đến xơ gan, suy gan.

Kim Sáng

Nguồn CL&XH: https://xahoi.congly.vn/nguoi-phu-nu-phat-hien-benh-gan-tu-mien-hiem-gap-534416.html