Sốt cao liên tục, hết sốt chưa hết nguy hiểm: Cảnh giác bệnh truyền nhiễm này

Đáng lưu ý, giai đoạn giảm hoặc hết sốt chưa đồng nghĩa với việc bệnh đã qua nguy hiểm. Đây có thể là thời điểm người bệnh chuyển sang giai đoạn nặng, xuất hiện giảm tiểu cầu, xuất huyết, thoát huyết tương, thậm chí sốc.

Một trong những bệnh nhân đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương là anh D.V.T. Trước khi nhập viện, anh khởi phát bằng đau họng, sau đó sốt cao liên tục. Trong 3-4 ngày đầu, nhiệt độ thường xuyên ở mức 39-40 độ C, không giảm đáng kể dù đã sử dụng thuốc hạ sốt, kèm đau đầu, buồn nôn và mệt mỏi nhiều.

Dấu hiệu xuất huyết trong giai đoạn hạ sốt

Đến ngày thứ tư, nhiệt độ giảm còn khoảng 38-39 độ C nhưng đau đầu, buồn nôn vẫn kéo dài. Do tình trạng không cải thiện, anh đến Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương thăm khám và được chẩn đoán sốt xuất huyết.

Trường hợp khác là bà N.T.S (64 tuổi, Hà Nội), chủ yếu sinh hoạt tại nhà và từng bị muỗi đốt nhưng không nhớ rõ thời điểm. Khi bắt đầu sốt, bà nghĩ mình chỉ mắc sốt virus thông thường nên tiếp tục theo dõi tại nhà.

Tuy nhiên, chỉ sau 2 ngày, sức khỏe bà suy giảm nhanh, mệt lả, khó thở, đau đầu và đau mỏi toàn thân. Gia đình lập tức đưa bà đến bệnh viện. Kết quả xét nghiệm xác định bà mắc sốt xuất huyết, trong khi số lượng tiểu cầu giảm sâu, chỉ còn 7 G/L, so với mức khoảng 150-450 G/L ở người trưởng thành bình thường. Tình trạng giảm tiểu cầu nghiêm trọng làm tăng nguy cơ xuất huyết và đòi hỏi phải được theo dõi chặt chẽ.

Theo BSCKII Nguyễn Thanh Bình, Phó Trưởng Khoa Virus - Ký sinh trùng, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, trong những ngày đầu, người mắc sốt xuất huyết thường có các biểu hiện như sốt cao, đau đầu, đau mỏi người, đau nhức hai hốc mắt, buồn nôn hoặc nôn, có thể kèm sung huyết. Tuy nhiên, mức độ sốt không phản ánh đầy đủ nguy cơ bệnh diễn biến nặng.

Đặc biệt, khoảng từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7, khi người bệnh bắt đầu giảm hoặc hết sốt, một số trường hợp có thể bước vào giai đoạn nguy hiểm. Tăng tính thấm thành mạch có thể dẫn đến thoát huyết tương; nếu nặng có thể gây giảm thể tích tuần hoàn, tụt huyết áp, sốc. Tiểu cầu cũng có thể giảm và xuất hiện các biểu hiện xuất huyết.

Giai đoạn giảm hoặc hết sốt chưa đồng nghĩa với việc bệnh sốt xuất huyết đã qua nguy hiểm

Bác sĩ Bình cảnh báo, nhiều người có tâm lý chủ quan khi thấy nhiệt độ trở về gần bình thường, cho rằng bệnh đã khỏi. Thực tế, những ngày đầu sau khi giảm sốt vẫn là thời điểm cần theo dõi sát bởi bệnh có thể tiếp tục diễn biến nặng, gây xuất huyết hoặc trụy mạch do thoát huyết tương.

Người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế khi xuất hiện các dấu hiệu cảnh báo như sốt cao không giảm, đau bụng nhiều, đặc biệt vùng gan và thượng vị; nôn nhiều; chảy máu mũi, chảy máu chân răng; nôn ra máu, đi ngoài phân đen; kinh nguyệt bất thường, ra sớm hoặc nhiều; mệt lả, vật vã, li bì, tay chân lạnh, khó thở hoặc bất kỳ biểu hiện bất thường nào.

Bên cạnh phát hiện sớm và theo dõi sát, phòng bệnh vẫn là biện pháp quan trọng. Thời tiết mưa nhiều tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi Aedes, trung gian truyền virus Dengue, sinh sản. Người dân cần loại bỏ các dụng cụ chứa nước đọng, đậy kín dụng cụ chứa nước, vệ sinh môi trường, diệt lăng quăng/bọ gậy và chủ động phòng muỗi đốt. Có thể tìm hiểu, tiêm vắcxin phòng sốt xuất huyết theo hướng dẫn và chỉ định phù hợp.

Khi sốt kèm đau đầu, đau nhức hai hốc mắt, đau mỏi người, buồn nôn, nôn hoặc mệt tăng dần, người bệnh nên đến cơ sở y tế để được thăm khám, không tự mặc định là “sốt virus” và chờ bệnh tự khỏi. Đặc biệt, cần nhớ rằng hết sốt chưa đồng nghĩa với hết nguy hiểm.