Nhận biết nhược cơ và biến chứng nguy hiểm
Nhược cơ là một bệnh tự miễn. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, trong đó đáng lo ngại nhất là tử vong do suy hô hấp cấp.
Nhược cơ là một bệnh tự miễn. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm, trong đó đáng lo ngại nhất là tử vong do suy hô hấp cấp. Vì vậy, ngay khi xuất hiện các triệu chứng, người bệnh cần nhanh chóng đến bệnh viện để được chẩn đoán và điều trị, hạn chế tối đa biến chứng nặng.
Nội soi cắt u tuyến ức khổng lồ
Nam bệnh nhân 39 tuổi đã tìm lại hy vọng sống sau khi được các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh phẫu thuật nội soi cắt bỏ hoàn toàn khối u tuyến ức gây nhược cơ nặng. Ca mổ thành công giúp người bệnh thoát khỏi nguy cơ suy hô hấp gây tử vong, trả lại khả năng vận động, cải thiện chất lượng cuộc sống.
Đây là trường hợp của bệnh nhân Trần Văn N. (39 tuổi) trú tại xã Lục Hồn, tỉnh Quảng Ninh, nhập viện trong tình trạng yếu tay chân, đi lại khó khăn, ăn uống kém, thường xuyên mệt mỏi. Trước đó, anh từng rơi vào hôn mê kèm co giật và phải cấp cứu tại trung tâm y tế địa phương. Khám lâm sàng ghi nhận cơ lực chi chỉ còn 3/5, cơ hô hấp suy giảm. Kết quả chụp CT lồng ngực phát hiện khối u trung thất trước kích thước khoảng 4x6 cm, xâm lấn thần kinh hoành và có vôi hóa.
Sau hội chẩn đa chuyên khoa, bác sĩ chẩn đoán nhược cơ nặng do u tuyến ức và quyết định phẫu thuật nội soi cắt toàn bộ tuyến ức. Ca mổ kéo dài hơn 2,5 giờ, toàn bộ khối u được lấy ra an toàn, lượng máu mất ít, bảo tồn tối đa các cơ quan xung quanh. Nhờ áp dụng phương pháp nội soi lồng ngực ít xâm lấn, người bệnh ít đau đớn, phục hồi nhanh. Đến nay, bệnh nhân hồi phục tích cực, triệu chứng nhược cơ cải thiện rõ rệt, cơ lực tăng lên, có thể tự vận động đi lại, hô hấp tốt, ăn uống dễ dàng.
Phân loại giai đoạn nhược cơ
Sụp mi là dấu hiệu khởi đầu thường gặp, có thể kèm nhìn đôi...
Nhóm I: Nhược cơ khu trú ở mắt.
Nhóm IIA: Nhược cơ toàn thân nhẹ, chưa có rối loạn nuốt và hô hấp.
Nhóm IIB: Nhược cơ toàn thân trung bình, có rối loạn nuốt, nói nhưng chưa ảnh hưởng hô hấp.
Nhóm III: Nhược cơ toàn thân nặng, cấp tính, kèm rối loạn nói, nuốt và hô hấp.
Nhóm IV: Nhược cơ nặng như nhóm III nhưng kéo dài nhiều năm.
Các triệu chứng thường gặp
Triệu chứng đặc trưng là yếu mỏi cơ, thay đổi trong ngày (chiều nặng hơn sáng, nghỉ ngơi sẽ đỡ, vận động nhiều thì nặng hơn).
Sụp mi: dấu hiệu khởi đầu thường gặp, có thể kèm nhìn đôi, lác.
Nhược cơ tay, chân: yếu mỏi, không làm việc lâu, nặng có thể không đi lại được.
Nhược cơ vùng hầu – thanh quản: khó nói, nói ngọng, nhai chóng mỏi, khó nuốt, nuốt dễ sặc.
Nhược cơ hô hấp: xuất hiện các cơn khó thở, nặng có thể suy hô hấp đe dọa tính mạng.
Trên thực tế, bệnh nhược cơ có thể tiến triển nhanh, xuất hiện đột ngột các cơn yếu cơ, đặc biệt là yếu cơ hô hấp. Đây là biến chứng nguy hiểm nhất, do liệt cơ hoành, cơ liên sườn và các cơ thành ngực, dẫn đến suy hô hấp cấp. Nếu không được xử trí kịp thời, người bệnh có thể tử vong trong thời gian ngắn.
Những điều bệnh nhân nhược cơ cần lưu ý
Tuân thủ điều trị và dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Các thuốc chữa nhược cơ thường có tác dụng phụ, vì vậy cần theo dõi khi dùng kéo dài.
Tránh gắng sức, hạn chế căng thẳng tinh thần và mệt mỏi không cần thiết.
Giữ vệ sinh, phòng tránh nhiễm trùng (không nên tiếp xúc đám đông, tránh nhiễm lạnh).
Chế độ ăn uống khoa học: bổ sung đầy đủ dinh dưỡng, nhiều rau xanh và trái cây, đặc biệt là chuối và đu đủ giàu kali, hỗ trợ hoạt động cơ.
Tập luyện thể dục: duy trì thói quen vận động nhẹ nhàng để tăng cường sức khỏe cơ.
Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc, bởi một số loại (như kháng sinh nhóm aminoglycoside: gentamicin, hoặc kháng sinh ketolide: telithromycin) có thể ảnh hưởng trực tiếp đến dẫn truyền thần kinh – cơ, làm bệnh nặng thêm.
