Những dấu hiệu dễ bị bỏ qua của ung thư đại trực tràng

Theo Bệnh viện K Trung ương, gần đây bệnh viện tiếp nhận nhiều bệnh nhân bị ung thư đại trực tràng tới khám và điều trị, trong đó nhiều người có triệu chứng từ sớm nhưng chủ quan cho rằng mình bị lỵ, trĩ, rối loạn tiêu hóa... .

Điển hình là anh N.Đ.D (42 tuổi, Hà Nội) đi khám tại Bệnh viện K sau 1 tháng kể từ khi thấy đi ngoài có lẫn máu, kèm rối loạn khuôn phân táo lỏng thất thường. Kết quả nội soi tiêu hóa phát hiện tổn thương u sùi trực tràng cao, chiếm 1/3 chu vi, sinh thiết kết quả xác định là ung thư trực tràng.

Anh D được chụp chiếu đánh giá toàn thân không có di căn xa, chụp MRI đánh giá u trực tràng giai đoạn cT3N0M0 (giai đoạn 2).

Bác sĩ khám lại cho anh D sau phẫu thuật.

Theo PGS.TS Kim Văn Vụ, Trưởng Khoa Ngoại tiêu hóa 1, sau khi hội chẩn, bệnh nhân được đánh giá toàn diện và thống nhất chỉ định phẫu thuật robot cắt đoạn trực tràng, nạo vét hạch, nối ngay, đồng thời tối ưu hiệu quả phục hồi sau mổ.

Trường hợp khác là ông Nguyễn Xuân L. (74 tuổi) nhập viện với triệu chứng điển hình của ung thư đường tiêu hóa như đi ngoài phân máu và đau bụng âm ỉ. Ông L. có dấu hiệu đi ngoài ra máu nhưng cũng cho rằng mình bị táo bón nên không thăm khám.

Qua thăm khám và nội soi, các bác sĩ Bệnh viện K phát hiện khối u sùi chiếm nửa chu vi trực tràng, cách rìa hậu môn 6cm.

Ông được chẩn đoán ung thư trực tràng giai đoạn III (3B), đây là giai đoạn tiến triển tại chỗ và có dấu hiệu di căn hạch lân cận. Ông đã được chỉ định mổ nội soi robot để cắt bỏ đoạn trực tràng tổn thương. Trước khi tiến hành phẫu thuật, ông đã trải qua quá trình hóa xạ trị tiền phẫu, kết hợp tia xạ làm giảm kích thước khối u, giúp việc phẫu thuật sau đó trở nên thuận lợi và triệt để hơn.

Các bác sĩ Khoa Ngoại Tiêu hóa 2 đã lựa chọn phương pháp cắt đoạn trực tràng kết hợp vét hạch bằng phẫu thuật nội soi robot cho ông L.

Hiện nay, việc ứng dụng robot trở cho nhiều bệnh lý ung thư đường tiêu hóa như ung thư dạ dày, ung thư đại tràng và ung thư trực tràng đã trở thành thường quy tại Bệnh viện K và mang lại hiệu quả cao trong điều trị.

Bác sĩ phẫu thuật cho bệnh nhân ung thư trực tràng.

Ung thư đại trực tràng là một trong những bệnh ung thư phổ biến trên thế giới. Theo Globocan 2020 (Cơ quan Nghiên cứu Ung thư quốc tế), ung thư đại trực tràng đứng thứ 4 về tỷ lệ mắc mới (6%) và đứng thứ 5 về tỷ lệ tử vong (5.8%) do ung thư.

Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng nằm trong số 6 bệnh ung thư thường gặp. Bệnh đang có xu hướng gia tăng, theo thống kê từ năm 2000, tỷ lệ mắc ung thư đại trực tràng chuẩn hóa theo tuổi ở nam và nữ tương ứng là 11.4/100.000 và 8.3/100.000 đã tăng lên rõ rệt, tương ứng là 19/100.000 và 14.5/100.000 vào năm 2020, những con số này vẫn chưa có dấu hiệu hạ nhiệt.

Theo các bác sĩ, ung thư đại trực tràng liên quan chặt chẽ với chế độ ăn nhiều thịt, mỡ động vật. Thực phẩm có nhiều mỡ, thịt động vật làm tăng lượng acid mật, làm thay đổi và thúc đẩy sự phát triển các vi khuẩn trong ruột, nhất là những vi khuẩn yếm khí như Clostridia. Các vi khuẩn này có thể biến đổi các acid mật thành các chất chuyển hóa có khả năng tác động tới sự sinh sản của các tế bào biểu mô ruột.

Những thực phẩm có nhiễm các hóa chất gây ung thư như benzopyren, nitrosamin… cũng có khả năng gây ung thư. Chế độ ăn ít chất xơ, làm giảm khối lượng của phân và kéo dài thời gian phân ở lại trong ruột, tạo cơ hội cho sự sản xuất các chất sinh ung thư nội sinh, làm niêm mạc ruột phải tiếp xúc lâu hơn với các chất gây ung thư. Chế độ ăn thiếu các Vitamin A,B,C,E, thiếu canxi làm tăng nguy cơ gây ung thư

Bên cạnh đó, các tổn thương tiền ung thư như viêm đại trực tràng chảy máu và bệnh Crohn: khoảng 20-25% bệnh nhân viêm đại trực tràng chảy máu có nguy cơ bị ung thư hóa sau thời gian trên 10 năm.

Polyp đại trực tràng là những thương tổn tiền ung thư, đặc biệt những polyp có kích thước lớn hơn 2cm có nguy cơ ung thư cao.

Yếu tố di truyền đóng vai trò quan trọng trong sinh bệnh ung thư đại trực tràng, với gen sinh ung thư và các hội chứng di truyền bao gồm: Bệnh đa polyp đại trực tràng gia đình và hội chứng ung thư đại trực tràng di truyền không có polyp.

Bởi vậy, việc phát hiện, điều trị sớm các bệnh lý ung thư đường tiêu hóa có ý nghĩa rất lớn trong việc hỗ trợ công tác điều trị, đem lại hiệu quả tốt hơn và đơn giản hóa phác đồ hơn cho người bệnh, đặc biệt là người bệnh cao tuổi.

Theo các bác sĩ, dấu hiệu nhận biết ung thư trực tràng là rối loạn lưu thông ruột như thay đổi thói quen đại tiện, thay đổi giờ giấc đi ngoài, số lần đi ngoài vài lần đến hàng chục lần trong ngày (đây là dấu hiệu sớm, báo động ung thư nhưng hay bị bỏ qua); đi ngoài nhầy máu; đau vùng hạ vị, buồn đi ngoài, cảm giác đi ngoài không hết phân; hội chứng ỉa lỏng hay gặp ung thư đại tràng phải trong khi hội chứng táo bón tắc ruột gặp ở đại tràng trái; thay đổi khuôn phân, thiếu máu, gầy sút, suy nhược.

Khi có các dấu hiệu trên, người dân nên đến cơ sở y tế để thăm khám, nội soi đại trực tràng để phát hiện bệnh sớm, mang lại hiệu quả cao trong điều trị.