Nối lại thành công bàn chân đứt lìa do máy cắt cỏ

Trong lúc cắt cỏ, chẳng may lưỡi máy cắt bất ngờ gãy văng ra và chém bàn chân đứt lìa bên phải của anh T. V. L (43 tuổi, Tây Ninh). Nhờ được sơ cứu đúng cách, phẫu thuật kịp thời, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á đã nối lại bàn chân thành công, giúp người bệnh giữ nguyên vẹn đôi chân.

Theo lời kể của bệnh nhân, tai nạn xảy ra khi anh đang cắt cỏ tại khuôn viên công ty. Trong lúc vận hành máy cắt cỏ, lưỡi máy chạm vào vật thể cứng dưới mặt đất khiến máy giật mạnh và gãy lưỡi, lưỡi máy văng trúng và chém sâu vào bàn chân anh L. khiến bàn chân đứt lìa.

Hình ảnh bàn chân đứt lìa- Ảnh BVCC

Đồng nghiệp nhanh chóng đưa anh đến phòng y tế công ty để sơ cứu và lập tức chuyển cấp cứu đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á. Trên đường đưa đến bệnh viện, anh L. vừa đau vừa mệt lả, huyết áp tụt, anh dường như kiệt sức do mất máu nhiều.

Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ khoa Cấp Cứu đã lập tức kích hoạt báo động đỏ nội viện, phối hợp với các bác sĩ khoa Chỉnh hình Vi phẫu và khoa Gây mê Hồi sức khẩn cấp cầm máu và chuyển người bệnh lên phòng phẫu thuật.

“Thời gian vàng để nối chi thể là 6 giờ sau khi bị đứt rời. Thời gian là yếu tố then chốt trong các ca nối chi thể đứt lìa, bởi mỗi phút trôi qua khả năng cứu sống mô và mạch máu lại giảm đi. Anh L. được đưa đến bệnh viện sau 2 giờ xảy ra tai nạn, anh vẫn còn cơ hội nhưng tiên lượng ban đầu rất xấu, có nguy cơ cao cắt cụt chân”, BS. CKI. Nguyễn Văn Toàn, Khoa Chỉnh hình Vi phẫu Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á chia sẻ.

Đây là ca phẫu thuật khẩn cấp – một cuộc chiến để giành lại bàn chân và cả tương lai lao động của người đàn ông trụ cột trong gia đình. Dưới sự chỉ đạo của ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, trưởng phiên trực nhanh chóng huy động ê – kíp và phương tiện vi phẫu mạch máu để xử trí cứu chữa cho bệnh nhân, quyết tâm giữ lại bàn chân nguyên vẹn.

Ê - kíp phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh BVCC

Trong phòng mổ, ê – kíp bác sĩ đã thám sát và nhận thấy phần chi, gân, xương, mạch máu hầu như đứt hoàn toàn nhưng may mắn là mạch máu lòng bàn chân vẫn còn nên tỷ lệ sống cao, khả năng nối chi thành công. Trước tình trạng này, phương án được đưa ra là cố định phần xương và gân trước, tiếp đến là kiểm tra mạch máu thần kinh để nối lại, mục đích chính là tái cấp máu cho phần chi thể bị đứt lìa.

Trong quá trình thực hiện, bàn chân đứt lìa của anh L. được rửa sạch, lấy hết các dị vật. Bác sĩ cắt lọc mô dập nát và các thần kinh mạch máu bị tổn thương, rồi tiến hành kết hợp xương và nối chi thể.

Dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi phẫu thuật, các bác sĩ tỉ mỉ nối từng mạch máu nhỏ chỉ bằng sợi tóc, từng dây thần kinh, từng gân cơ đứt lìa. Trong quá trình mổ, người bệnh đồng thời được truyền 3 đơn vị máu (tương đương 1 lít máu) và sử dụng kháng đông cầm máu.

BS. CKI. Nguyễn Văn Toàn, người trực tiếp thực hiện ca mổ, cho biết: “Chúng tôi đã nối lại động mạch, tĩnh mạch, gân gấp duỗi và hệ thống thần kinh cảm giác. Chỉ cần một mạch máu bị tắc, toàn bộ phần chi sẽ hoại tử.

Sau hơn 5 tiếng phẫu thuật căng thẳng, bàn chân của anh L. được tưới máu trở lại và hồng ấm, tín hiệu ca phẫu thuật đã thành công bước đầu. Cả ê – kíp vỡ òa trong niềm hạnh phúc”.

Hình ảnh bàn chân đứt lìa sau phẫu thuật nối chi - Ảnh BVCC

Sau phẫu thuật, bệnh nhân được chăm sóc tại khoa Chỉnh Hình Vi Phẫu, theo dõi tình trạng tuần hoàn và chống nhiễm trùng. Hậu phẫu ngày thứ hai, bàn chân hồng ấm, có cảm giác trở lại, bệnh nhân có thể cử động ngón chân và được hướng dẫn tập vật lý trị liệu tại giường.

Một tuần sau đó, anh L. có thể tự đi lại với dụng cụ hỗ trợ. Dự kiến, sau vài tháng tập luyện, bệnh nhân có thể đi lại bình thường, giữ được khả năng lao động.

Phẫu thuật nối chi thể là một cuộc mổ dài và phức tạp, đòi hỏi bác sĩ tay nghề cao, kỹ năng phẫu thuật vi phẫu tinh tế, cũng như nắm vững kiến thức giải phẫu và sự tỉ mỉ để khâu nối các mạch máu, dây thần kinh, gân cơ và da bị đứt lìa.

Trước đây, những trường hợp đứt lìa chi thể thường phải cắt bỏ hoàn toàn. Tuy nhiên, với sự phát triển của kỹ thuật vi phẫu hiện đại, các bác sĩ đã cứu sống và bảo tồn chi thể bị đứt lìa với tỷ lệ thành công cao, giúp người bệnh trở lại sinh hoạt bình thường.

Thành công của ca bệnh là minh chứng rõ rệt về năng lực của đội ngũ y bác sĩ trong việc ứng dụng kỹ thuật vi phẫu hiện đại, hơn hết là sự phối hợp kịp thời và nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của sơ cứu đúng cách và đưa nạn nhân đến bệnh viện kịp thời.

Sơ cấp cứu đúng cách – chìa khóa cứu sống chi thể bị đứt lìa

Sơ cứu kịp thời và đúng cách đóng vai trò quyết định trong việc bảo tồn chi thể bị đứt lìa và tăng tỷ lệ thành công của ca nối chi.

Khi tai nạn xảy ra, điều quan trọng là giữ bình tĩnh, cầm máu ngay lập tức bằng garo hoặc băng ép và tránh chà xát vết thương.

Nếu chi thể đứt lìa hoàn toàn, cần bọc chi thể bằng khăn ẩm hoặc vải sạch rồi cho vào túi ni lông, đặt trong thùng đá lạnh để duy trì khả năng sống của mô.

Tuyệt đối không để chi thể tiếp xúc trực tiếp với đá lạnh vì nguy cơ cao chết mạch máu. Song song đó, nạn nhân cần được đưa đến cơ sở y tế chuyên khoa càng sớm càng tốt để được xử trí kịp thời, vì thời gian vàng để nối chi thường chỉ khoảng 6 giờ.

Sơ cứu đúng cách không chỉ giúp bảo vệ tính mạng người bệnh mà còn tối đa hóa cơ hội phục hồi chức năng của phần chi thể bị thương”, bác sĩ Nguyễn Văn Toàn chia sẻ.

Thúy Nga