Nội soi gắp thành công đốt xương cá trong phổi người đàn ông

Người bệnh là ông Nguyễn Văn T. (trú tại Lăng Cô, huyện Phú Lộc, TP. Huế), nhập viện trong tình trạng ho kéo dài hơn 5 tháng, kèm đàm nhiều và đau tức ngực. Tiền sử hen phế quản khiến triệu chứng của ông bị nhầm lẫn với bệnh lý mạn tính.

Chỉ đến khi chụp CT scan ngực tại tuyến dưới, hình ảnh một dị vật dạng mảnh cản quang rõ nằm sâu trong phế quản mới được phát hiện. Kích thước dị vật khoảng 5mm, kèm theo dày thành phế quản và những biến đổi ở mô phổi – dấu hiệu cho thấy tổn thương kéo dài.

Trước đó, ông T. từng bị hóc xương cá khi ăn nhưng chỉ nghĩ là cơn ho sặc thông thường nên không đi khám. Mãi đến khi các cơn ho trở nên dai dẳng, gây mệt mỏi, ông mới đến bệnh viện.

Tại Bệnh viện Đà Nẵng, người bệnh được chỉ định nội soi phế quản bằng ống mềm dưới gây mê. Các bác sĩ Khoa Nội Hô hấp – Miễn dịch dị ứng xác định dị vật là một đốt xương cá dài gần 1,5cm, có ba cạnh sắc nhọn, nằm sâu ở vị trí giữa thùy giữa và thùy dưới phổi phải. Dị vật đã được gắp ra an toàn mà không gây tổn thương thứ phát, phổi phục hồi thông khí tốt, người bệnh tỉnh táo, triệu chứng ho và đau ngực thuyên giảm rõ rệt.

Nội soi gắp thành công đốt xương cá trong phổi.

Theo BSCKII Hoàng Thị Tâm, Phó Trưởng Khoa Nội Hô hấp – Miễn dịch dị ứng, dị vật đường thở ở người lớn dễ bị bỏ sót do biểu hiện không rõ ràng, thậm chí người bệnh cũng quên hẳn mình từng bị hóc. “Chúng tôi từng tiếp nhận nhiều ca bệnh kéo dài hàng tháng, thậm chí cả năm, mới được chẩn đoán có dị vật do bệnh nhân tưởng chỉ là viêm phổi hoặc ho do hen”, bác sĩ Tâm cho biết.

Từ năm 2014, nhiều ca dị vật bỏ quên đã được Bệnh viện Đà Nẵng xử trí thành công bằng kỹ thuật nội soi phế quản ống mềm dưới gây tê.

Tuy nhiên, việc áp dụng phương pháp gây mê hiện nay giúp can thiệp an toàn hơn, giảm cảm giác khó chịu cho người bệnh, đồng thời giúp bác sĩ thao tác chính xác, giảm thiểu rủi ro trong quá trình nội soi.

Kỹ thuật này không chỉ dùng trong lấy dị vật, mà còn được áp dụng để sinh thiết tổn thương nghi ngờ ung thư phổi, rửa phế nang và thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu khác, góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán và điều trị các bệnh lý hô hấp phức tạp tại miền Trung.

Không chỉ trẻ em, người lớn cũng có nguy cơ hóc dị vật nếu vừa ăn vừa nói chuyện, cười đùa hoặc có thói quen ngậm các vật nhỏ như tăm, kim băng, bút bi. Với người cao tuổi hoặc có bệnh lý vận động, nên ăn chậm, đúng tư thế và sử dụng thức ăn mềm, dễ nhai nuốt.

Trong trường hợp có biểu hiện nghẹt thở, ho sặc kéo dài, viêm phổi tái diễn… cần sớm đến bệnh viện có chuyên khoa hô hấp để kiểm tra. Nếu nghi ngờ hóc dị vật, không nên chờ đợi vì việc chẩn đoán trễ có thể dẫn đến nhiễm trùng, viêm phổi, thậm chí hoại tử phế quản.

Trang Trần