Nữ bệnh nhân 67 tuổi mắc hội chứng Lyell - bệnh lý hiếm gặp

Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) vừa điều trị thành công cho một nữ bệnh nhân 67 tuổi mắc hội chứng Lyell (TEN - Toxic Epidermal Necrolysis), một bệnh lý phản ứng nặng với thuốc, gây hoại tử thượng bì toàn thân với tỷ lệ tử vong cao. Trường hợp này đặc biệt nghiêm trọng khi bệnh nhân bị tổn thương đến 92% diện tích da, kèm theo nhiều bệnh lý nền.

Trước đó, bệnh nhân N.T.T. (sinh năm 1958) được kê đơn erythromycin điều trị nhiễm khuẩn hô hấp và da. Sau 3 ngày dùng thuốc, bệnh nhân xuất hiện các dấu hiệu bong tróc da, nổi ban đỏ, trợt loét toàn thân – triệu chứng điển hình của hội chứng Lyell.

Dù đã điều trị tại hai cơ sở y tế, tình trạng bệnh vẫn không cải thiện, tiếp tục tiến triển nặng. Bệnh nhân sau đó được hội chẩn liên viện và chuyển đến Khoa Bỏng - Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175.

Nữ bệnh nhận mắc hội chứng Lyell do phản ứng nghiêm trọng với thuốc, gây tổn thương da 92% diện tích cơ thể. (Ảnh: BVCC)

Trung tá, BSCKII Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm Khoa Bỏng - Vi phẫu tạo hình trực tiếp thăm khám, đánh giá đây là ca bệnh rất nặng, nguy cơ tử vong lên tới 50%. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau dữ dội, tổn thương lan rộng gần như toàn thân, đặc biệt nặng ở vùng tì đè như lưng, mông, kèm theo dấu hiệu nhiễm trùng nhiễm độc nặng, không thể tự ngồi dậy.

Đội ngũ y bác sĩ nhanh chóng triển khai phác đồ điều trị toàn diện, hồi sức tích cực, kháng sinh phổ rộng, ức chế miễn dịch, dinh dưỡng đường tĩnh mạch, kiểm soát nhiễm khuẩn và chăm sóc vết thương. Mỗi lần thay băng mất khoảng 2 tiếng, cần tới 5–6 nhân viên phối hợp chặt chẽ trong môi trường vô khuẩn tuyệt đối.

Sau hơn 10 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân bắt đầu hồi phục, giảm sốt, giảm đau, da tái tạo dần. Tới ngày 4/6, diện tích tổn thương da giảm xuống còn 10%, bệnh nhân đã có thể tự đi lại nhẹ nhàng và được xuất viện trong trạng thái ổn định.

Bác sĩ Thân Văn Hùng chia sẻ: "Hội chứng Lyell khiến da mất hoàn toàn chức năng bảo vệ. Ở người lớn tuổi, có bệnh nền, nguy cơ tử vong rất cao nếu không được xử trí kịp thời. Việc giữ được sự sống cho bệnh nhân là một chiến thắng lớn, thể hiện nỗ lực và phối hợp chặt chẽ của toàn bộ ê-kíp điều trị".

BSCK II Thân Văn Hùng, Phó Chủ nhiệm Khoa Bỏng – Vi phẫu tạo hình, Bệnh viện Quân y 175 thăm khám cho nữ bệnh nhân mắc hội chứng Lyell hiếm gặp. (Ảnh: BVCC)

Bác sĩ khuyến cáo, hội chứng Lyell là một trong những phản ứng dị ứng thuốc nguy hiểm nhất, tuy hiếm gặp nhưng có khả năng tiến triển nhanh và gây tử vong. Bệnh thường xảy ra sau khi dùng kháng sinh, thuốc chống viêm, thuốc động kinh… Do đó, người dân cần tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ, không tự ý dùng hoặc lạm dụng thuốc. Khi có dấu hiệu dị ứng nghiêm trọng như sốt cao, nổi ban đỏ, rộp da, cần đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa để được điều trị sớm.

Bình Nguyên