'Phao cứu sinh' cho người bệnh

Bảo hiểm y tế đã trở thành chỗ dựa quan trọng của nhiều người, nhiều gia đình trong lúc ốm đau, nằm viện dài ngày. Ảnh: DIỆP NHƯ

Theo Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng, trong bối cảnh chi phí khám chữa bệnh ngày càng tăng, nhất là với các bệnh hiểm nghèo, bệnh mạn tính phải điều trị dài ngày, bảo hiểm y tế đã trở thành chỗ dựa quan trọng của nhiều gia đình. Thực tế cho thấy Quỹ bảo hiểm y tế phát huy hiệu quả rõ nét trong việc chia sẻ rủi ro.

Nhiều trường hợp được quỹ chi trả số tiền rất lớn, như một bệnh nhân ở xã Hòa Tiến (thành phố Đà Nẵng) mắc bệnh thiếu yếu tố IX di truyền được thanh toán hơn 1,5 tỷ đồng; một bệnh nhân ở tỉnh Quảng Ngãi mắc bệnh cơ tim do thiếu máu cục bộ được Quỹ bảo hiểm y tế thanh toán gần 1,4 tỷ đồng.

Tính đến hết tháng 5/2026, thành phố Đà Nẵng có 2.684.833 người tham gia bảo hiểm y tế, tăng 2,67% so với cùng kỳ năm trước, đạt tỷ lệ bao phủ 92% dân số. Trong 5 tháng đầu năm, Quỹ bảo hiểm y tế đã chi trả hơn 2.556 tỷ đồng cho gần 3 triệu lượt khám chữa bệnh, tiếp tục khẳng định vai trò là điểm tựa tài chính giúp người dân giảm gánh nặng khi ốm đau.

Ông Nguyễn Trí Đại, Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố Đà Nẵng cho biết, tính nhân văn của chính sách bảo hiểm y tế được thể hiện rõ qua cơ chế chia sẻ rủi ro trong cộng đồng. Trong 5 tháng đầu năm 2026, số thu bảo hiểm y tế đạt khoảng 1.679 tỷ đồng, trong khi chi khám chữa bệnh lên tới 2.556 tỷ đồng, cao hơn số thu gần 877 tỷ đồng. Điều này cho thấy bảo hiểm y tế không phải là chính sách “đóng bao nhiêu hưởng bấy nhiêu” mà là cơ chế tương trợ giữa những người tham gia.

Bên cạnh sự đóng góp của người dân, Nhà nước tiếp tục hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế cho nhiều nhóm đối tượng như người nghèo, cận nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi, học sinh, sinh viên và các nhóm yếu thế. Riêng thành phố Đà Nẵng hỗ trợ 100% mức đóng bảo hiểm y tế cho đồng bào dân tộc thiểu số tại các thôn, xã vùng đồng bào dân tộc thiểu số và miền núi giai đoạn 2026 - 2031, góp phần mở rộng diện bao phủ và bảo đảm cơ hội tiếp cận dịch vụ y tế cho mọi người dân.

Cùng với việc bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh, ngành bảo hiểm xã hội phối hợp ngành y tế từng bước chuyển từ chữa bệnh sang chăm sóc sức khỏe chủ động. Từ năm 2026, sẽ tăng tỷ lệ chi cho phòng bệnh, chẩn đoán và điều trị sớm; mở rộng phạm vi thanh toán đối với một số dịch vụ phòng bệnh, dinh dưỡng, quản lý bệnh mạn tính, khám sức khỏe định kỳ và khám sàng lọc theo yêu cầu chuyên môn.

Theo mục tiêu của thành phố, năm 2026 tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt 93,67% dân số, đồng nghĩa từ nay đến cuối năm cần phát triển thêm khoảng 49.000 người tham gia. Để hoàn thành mục tiêu, Bảo hiểm xã hội thành phố sẽ tiếp tục phối hợp với các cấp, ngành đẩy mạnh tuyên truyền, vận động người dân tham gia bảo hiểm y tế; tăng cường giám sát việc cung ứng thuốc, vật tư y tế, kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh và bảo đảm đầy đủ quyền lợi của người tham gia.

Đồng thời Bảo hiểm xã hội thành phố tiếp tục phối hợp các cơ quan chức năng xử lý tình trạng chậm đóng bảo hiểm y tế của một số đơn vị sử dụng lao động với số tiền gần 64 tỷ đồng, góp phần bảo vệ quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động.

Những năm qua, tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế không ngừng tăng, chất lượng khám, chữa bệnh ngày càng được cải thiện, thủ tục hành chính tiếp tục đơn giản hóa, quyền lợi của người tham gia được bảo đảm tốt hơn. Với sự chung tay của cả hệ thống chính trị và người dân, mục tiêu bảo hiểm y tế toàn dân tại Đà Nẵng đang từng bước trở thành hiện thực, hướng tới một xã hội phát triển, nhân văn, không để ai bị bỏ lại phía sau.