Phẫu thuật cứu sống cụ bà mang khối u máu khổng lồ trên mặt hơn 50 năm

Bệnh nhân Lê Thị Đ, 67 tuổi, trú tại Phú Thủy, Lệ Thủy, tỉnh Quảng Bình, nhập viện ngày 10/4, trong tình trạng chảy máu từ khối u vùng má phải đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng.

Bà Đ. kể, từ lúc sinh ra được chẩn đoán có khối máu vùng thái dương bên phải. Kích thước khối u cứ tăng dần theo thời gian. Bố mẹ mất sớm, năm bà 13 tuổi, khối u ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống nên anh trai chạy vạy đưa ra Hà Nội điều trị.

Khối u máu khổng lồ trên mặt bệnh nhân.

Theo hồ sơ bệnh án, bà Đ. đã được điều trị khối u máu má thái dương phải bằng phương pháp tiêm xơ tại một bệnh viện ở Hà Nội. Sau đó, khối u tăng nhanh kích thước từ năm 2022 và chảy máu nhiều lần. Do đó, bệnh nhân có điều trị nút mạch 7 lần từ 2022 - 2024, lần gần nhất là tháng 10/2024, tuy nhiên bị hoại tử chảy máu nhiều.

Khối u quái ác đeo bám khiến bà Đ. ngày càng đau đớn và khó khăn hơn trong sinh hoạt. Gần đây, khối u bị hoại tử, vỡ và chảy rất nhiều máu đe dọa đến tính mạng.

Tối 10/4, bệnh nhân đột ngột chảy máu nhiều từ khối u vùng mặt. Bệnh nhân được băng ép từ tuyến dưới chuyển tuyến lên Bệnh viện Hữu Nghị Việt Nam – Cu Ba Đồng Hới để điều trị. Tại đây, sau khi thực hiện các xét nghiệm, bệnh viện đã tiến hành hội chẩn liên khoa, hội chẩn toàn viện với sự tham gia của ban giám đốc, chuyên gia Ung bướu PGS.TS Nguyễn Đại Bình, chuyên gia người Cuba và các khoa.

Ca phẫu thuật kéo dài suốt gần 8 giờ đồng hồ.

Qua chẩn đoán hình ảnh và hội chẩn toàn viện với sự tham gia của nhiều chuyên khoa về Ung bướu, Răng Hàm Mặt, Tai Mũi Họng, Ngoại thần kinh, Ngoại lồng ngực - mạch máu…, các bác sĩ xác định bệnh nhân có khối u AVM não - đầu mặt phải, kích thước 15x9cm, thâm nhiễm viêm rộng, chèn ép và bào mòn nhiều cấu trúc xương vùng mặt.

Trước tiên lượng nặng và nguy cơ mất máu cao, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cấp cứu với ba thì: thắt mạch máu, cắt khối u và tạo hình vùng tổn thương. Cuộc phẫu thuật kéo dài 8 giờ, sử dụng 49 đơn vị máu trước, trong và sau mổ.

"Khó khăn nhất có thể nói là hệ thống mạch máu dị dạng, có thông động tĩnh mạch nhiều nhánh, có các ổ giả phình nguy cơ chảy máu rất cao. Sau 7 lần can thiệp mạch, gồm 2 nút tắc dị dạng mạch não, và 5 lần nút dị dạng mạch hàm mặt nên gây biến đổi bản đồ mạch máu, gây khó khăn trong việc cầm máu chủ động.

Bệnh nhân Đ. đã hồi phục sức khỏe sau ca phẫu thuật.

Để kiểm soát được lượng máu chảy, như đã dự kiến từ trước, lượng máu sẵn sàng được chuẩn bị kịp thời để truyền cho bệnh nhân. Vì lượng máu chảy quá nhiều nên ekip phải tiến hành vừa bơm máu thủ công bằng tay (vì truyền không kịp) vừa phải truyền thuốc vận mạch tốc độ tối đa", Bác sĩ Nguyễn Kỳ Nhân, Trưởng Khoa Răng – Hàm – Mặt, Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam – Cuba Đồng Hới cho biết.

Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục tốt, đi lại và sinh hoạt bình thường, nâng cao chất lượng cuộc sống.

“Trường hợp của bệnh nhân này rất đặc biệt và hiếm có, cũng cực kỳ khó, tiên lượng rất nặng và bệnh nhân cũng từng đi rất nhiều bệnh viện tuyến lớn nhưng chưa chỉ định phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật xong đã giải phóng được khối u, bệnh nhân không còn nguy cơ vỡ khối u và tử vong”, Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới Nguyễn Đức Cường thông tin thêm.

Ngô Thị Huyền