Phối hợp 8 chuyên khoa cứu ca ung thư hốc mũi xâm lấn

Bệnh nhân T.V.H. (SN 1965) nhập viện trong tình trạng khối u lớn vùng mặt trái, xuyên da, lan toàn bộ nhãn cầu trái, phá hủy xương hàm trên, xâm nhập khẩu cái và ăn sâu vào não.

Người bệnh đau nhức dữ dội, không ăn ngủ được, suy kiệt cả thể chất lẫn tinh thần.

Trước đó một năm, bệnh nhân từng phẫu thuật và điều trị hóa – xạ trị nhưng khối u vẫn tái phát nhanh.

Các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật.

Trước ca bệnh đặc biệt phức tạp, bệnh viện đã huy động 8 chuyên khoa gồm Tai Mũi Họng, Ngoại Thần kinh, Mắt, Tạo hình – Thẩm mỹ, Chẩn đoán hình ảnh, Giải phẫu bệnh, Trung tâm Ung bướu và phối hợp hội chẩn liên viện với Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương để đánh giá toàn diện khả năng can thiệp.

BSCK2 Hoàng Bá Dũng – Trưởng khoa Tai Mũi Họng cho biết: “Với ung thư hốc mũi giai đoạn muộn xâm lấn rộng vùng sọ mặt, đa số trường hợp chỉ có thể điều trị giảm nhẹ. Tuy nhiên, sau khi phân tích kỹ mức độ xâm lấn vào mắt, não, xương hàm và khả năng tái tạo sau mổ, chúng tôi nhận thấy vẫn còn cơ hội nếu phối hợp đồng bộ nhiều chuyên khoa trong cùng một thời điểm”.

Ca phẫu thuật kéo dài 10 giờ. Ê-kíp cắt trọn khối u gần 800g vùng hàm trên và khẩu cái; lấy bỏ toàn bộ nhãn cầu trái do đã bị xâm lấn; đồng thời mở sọ xử lý phần u ăn vào não.

Sức khỏe bệnh nhân hồi phục sau phẫu thuật.

Sau khi cắt bỏ diện rộng, các bác sĩ vi phẫu chuyển vạt tự do từ chân để tái tạo khuyết hổng lớn vùng mặt, tái lập đường thở mũi và khẩu cái.

Trong mổ, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu, kiểm soát gây mê hồi sức chặt chẽ và tỉnh ngay sau phẫu thuật.

Sau hai tuần điều trị tích cực, người bệnh xuất viện trong tình trạng ổn định. Tái khám sau đó cho thấy bệnh nhân tự thở bằng mũi, ăn uống bình thường, nói rõ và đặc biệt không còn những cơn đau dữ dội trước đây.

Các chuyên gia cũng khuyến cáo người bệnh ung thư sau điều trị cần tuân thủ tái khám định kỳ để phát hiện sớm tái phát. Khi bệnh được phát hiện sớm, khả năng can thiệp sẽ thuận lợi hơn; ngược lại, nếu tái phát muộn và xâm lấn rộng, cơ hội phẫu thuật có thể không còn.

Kim Sáng