Quảng Ninh: Cứu sống bệnh nhân sau ngừng tim hơn 50 phút
Một bệnh nhân bị ngưng tuần hoàn hơn 50 phút đã được cứu sống ngoạn mục, hồi phục hoàn toàn bằng kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.
Ngày 2/7, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh thông tin, đơn vị và Bệnh viện Bãi Cháy vừa phối hợp cứu sống một nam bệnh nhân bị ngưng tuần hoàn hơn 50 phút.
Bệnh nhân là anh Dương Văn T. (33 tuổi, ở huyện Yên Dũng, tỉnh Bắc Giang). Trước đó, anh T. đang ngồi uống nước thì đột ngột mất ý thức, ngưng thở, ngưng tim và được đưa vào Bệnh viện Bãi Cháy cấp cứu ngừng tuần hoàn. Sau gần 50 phút nỗ lực của kíp cấp cứu, bệnh nhân có tuần hoàn tái lập trở lại. Sau đó, bệnh nhân được chỉ định chuyển viện sang Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.
Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Dung, khoa Hồi sức tích cực - Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh đang kiểm tra sức khỏe bệnh nhân Dương Văn T. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh.
Theo Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Dung, khoa Hồi sức tích cực – Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh cho biết: Nhờ nỗ lực kiên trì cấp cứu ngừng tuần hoàn liên tục trong 50 phút của các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy mà trái tim bệnh nhân đã đập trở lại. Song dù cấp cứu thành công nhưng tình trạng bệnh nhân vẫn rất nguy kịch, nguy cơ để lại di chứng rất cao, tỷ lệ sống sót thấp do não đã bị tổn thương trong thời gian dài. Vì vậy, ngay khi chuyển Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, chúng tôi đã nhanh chóng thực hiện kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Đây là phương pháp hồi sức tối ưu nhất có thể lúc để mang lại cơ hội sống và hồi phục tốt nhất cho người bệnh.
Theo đó, các bác sĩ đã đưa một ống thông chuyên biệt vào tĩnh mạch lớn của bệnh nhân và tiến hành hạ thân nhiệt trung tâm của bệnh nhân từ 37 độ C xuống còn khoảng 33 độ C và duy trì mức này trong vòng 24 giờ mục đích bảo vệ não sau ngừng tuần hoàn.
Sau 4 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân hiện đã tỉnh táo, vận động tốt, gần như không để lại di chứng thần kinh đáng kể nào. Hiện bệnh nhân đã được chuyển khoa Tim mạch để theo dõi thêm.
"Với sự kiên trì của kíp cấp cứu, phối hợp liên viện chặt chẽ cũng như những nỗ lực điều trị bằng các biện pháp hồi sức hiện đại nhất mà bệnh nhân giờ đã hồi phục không di chứng. Đây thực sự là kỳ tích, mang lại niềm hạnh phúc cho người bệnh, gia đình và cho chính đội ngũ y bác sĩ chúng tôi", Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Dung nhấn mạnh.
Theo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh, với bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn một thời gian dù cấp cứu thành công, tim đập trở lại, phục hồi được mạch huyết áp nhưng tỉ lệ sống sót cũng rất thấp (khoảng dưới 10%) do não đã tổn thương nặng.
Nếu cứu sống được bằng các biện pháp điều trị tích cực như: cấp cứu ngừng tim, thở máy, cung cấp oxy, sử dụng phối hợp các thuốc,… thì bệnh nhân vẫn có nhiều nguy cơ bị để lại di chứng thần kinh do tổn thương não nặng nề.
Mức độ nhẹ là mất trí nhớ, liệt nửa người, co giật, động kinh. Mức độ nặng là liệt toàn thân, nằm tại chỗ, hôn mê (sống thực vật).
Kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy được triển khai tại khoa Hồi sức tích cực – Thận nhân tạo, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh từ năm 2018 đã giúp cứu sống nhiều bệnh nhân bị ngừng tuần hoàn nguy kịch. Đồng thời, giúp giảm nguy cơ tổn thương não cấp, hạn chế di chứng nặng nề, mang lại cơ hội sống sót, khả năng phục hồi vận động và ý thức cho bệnh nhân nặng,
