Quên rút sonde JJ suốt 2 năm, nam bệnh nhân đối mặt biến chứng nguy hiểm
Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương vừa tiếp nhận và xử trí thành công một trường hợp đặc biệt nguy hiểm: bệnh nhân 64 tuổi ở Hà Nội suýt tử vong vì để quên sonde JJ trong cơ thể suốt 2 năm, vượt xa thời gian khuyến cáo rút bỏ chỉ 3 tháng.
Bác sĩ thực hiện tán sỏi qua da cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Bệnh nhân L.K.T, 64 tuổi, trú tại Hà Nội, từng được chẩn đoán ung thư bàng quang và mổ cắt bàng quang toàn bộ cách đây 2 năm. Sau ca mổ, ông T được đặt sonde JJ – loại ống thông mềm hai đầu cong hình chữ J, có tác dụng dẫn lưu nước tiểu từ thận xuống bàng quang hoặc túi chứa ngoài cơ thể trong thời gian chờ niệu quản hồi phục.
Theo chỉ định của bác sĩ, sonde JJ chỉ nên lưu trong cơ thể không quá 3 tháng. Tuy nhiên, do chủ quan nghĩ sức khỏe ổn định, bệnh nhân không tái khám rút sonde, dù nhiều lần được bác sĩ và người thân nhắc nhở. Sự lơ là này đã dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
Khoảng hai tuần trước khi nhập viện, ông T xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, sốt nhẹ và bàng hoàng phát hiện một mảnh sonde JJ bị mục gãy đào thải ra ngoài qua túi hậu môn nhân tạo hứng nước tiểu. Khi đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương thăm khám, các bác sĩ nhận thấy sonde JJ không thể rút bằng phương pháp thông thường.
Bác sĩ Trần Duy Hiến, Khoa Ngoại Tổng hợp, Tiết niệu và Nam học cho biết, chụp CT cho thấy sỏi bám đầy quanh sonde JJ, chiếm gần hết diện tích đài bể thận hai bên. Thận phải có viên sỏi lớn 34x29mm, thận trái 20x13mm cùng nhiều viên nhỏ rải rác. Sỏi ở trên thận gây ứ nước thận độ 3. Đáng lo ngại nhất là chỉ số Kali máu của bệnh nhân tăng tới 6.9 mmol/L, mức có thể gây ngừng tim bất cứ lúc nào. Vì vậy, bệnh nhân được lọc máu cấp cứu ngay lập tức.
Sau khi chỉ số Kali trở về mức an toàn, bệnh nhân tiếp tục được dùng kháng sinh kiểm soát nhiễm khuẩn. Các bác sĩ tiến hành nội soi tán sỏi qua da hai bên thận. “Trước đây, với trường hợp như ông T, bắt buộc phải mổ mở cả hai bên thận để lấy sỏi và sonde JJ – phương pháp gây tổn thương rất lớn chức năng thận và ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh. Nay nhờ kỹ thuật nội soi tán sỏi qua da, ca can thiệp ít xâm lấn hơn, bệnh nhân phục hồi nhanh, không phải lọc máu lại, chức năng thận cải thiện rõ rệt. Chỉ sau 5 ngày, sức khỏe ông T. đã ổn định và chuẩn bị xuất viện” - bác sĩ Trần Duy Hiến cho biết.
Qua sự việc này, bác sĩ Trần Duy Hiến khuyến cáo, người bệnh sau can thiệp tán sỏi tiết niệu hoặc phẫu thuật đường niệu thường được đặt sonde JJ tạm thời. Việc rút sonde đúng hẹn vô cùng quan trọng. Trong trường hợp sau đặt sonde có bất thường hoặc người bệnh chưa rút sonde đúng hẹn thì cần liên hệ ngay với cơ sở y tế, tránh để sonde quá lâu.
