Quốc hội thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế

Chiều 27/11, với 446/455 đại biểu Quốc hội tham gia biểu quyết tán thành (chiếm 93,11% tổng số đại biểu Quốc hội), Quốc hội đã chính thức thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Luật có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025.

Quốc hội biểu quyết thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Ảnh: VPQH

Mở rộng phạm vi hưởng bảo hiểm y tế với khám, chữa bệnh từ xa

Trình bày Báo cáo giải trình, tiếp thu, chỉnh lý Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT, Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thúy Anh cho biết, về đối tượng tham gia, mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT (Điều 12, Điều 13), Dự thảo Luật giữ nguyên các đối tượng được quy định tại Luật hiện hành; bổ sung các đối tượng đã được luật khác quy định, bổ sung đối tượng nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản.

Đồng thời, giao Chính phủ quy định các đối tượng phát sinh khác sau khi báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội (UBTVQH) để khi thực hiện ổn định và nghiên cứu bổ sung khi sửa đổi toàn diện Luật.

Về mức đóng và trách nhiệm đóng BHYT, Dự thảo Luật đã điều chỉnh các quy định về nội dung này để đồng bộ với việc sửa các đối tượng tham gia BHYT. Trong đó, quy định đối tượng học sinh, sinh viên (HSSV) tiếp tục tham gia theo nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ. Đồng thời, Chính phủ và chính quyền địa phương sớm nghiên cứu tăng mức hỗ trợ cho đối tượng HSSV; các cơ quan chức năng khắc phục bất cập trong tổ chức thu BHYT HSSV.

Về phạm vi được hưởng, mức hưởng BHYT (Điều 21, Điều 22), Dự thảo Luật quy định theo hướng mở rộng phạm vi hưởng BHYT với hình thức khám, chữa bệnh KCB từ xa, hỗ trợ KCB từ xa, KCB y học gia đình, KCB tại nhà tại điểm b khoản 2 Điều 21 để đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023.

Đồng thời, UBTVQH chỉ đạo thiết kế trong Dự thảo Luật quy định về mức hưởng BHYT trên cơ sở xóa bỏ “địa giới hành chính” trong KCB, giữ ổn định mức hưởng theo quy định hiện hành và mở rộng với một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... được lên thẳng cơ sở KCB cấp chuyên sâu.

Về đăng ký KCB, chuyển cơ sở KCB BHYT (Điều 26, Điều 27), Dự thảo Luật quy định quyền của người có thẻ BHYT trong việc đăng ký KCB BHYT ban đầu tại cơ sở KCB cấp ban đầu và cấp cơ bản; quy định khái quát nguyên tắc phân bổ thẻ BHYT cho cơ sở đăng ký KCB ban đầu và giao Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng căn cứ theo thẩm quyền ban hành quy định chi tiết và hướng dẫn thực hiện tại Điều 26. Đồng thời, quy định việc chuyển cơ sở KCB được thực hiện theo yêu cầu chuyên môn và khả năng đáp ứng của cơ sở KCB, việc chuyển người bệnh về cơ sở KCB ban đầu để điều trị, quản lý đối với các bệnh mạn tính tại Điều 27.

Thời gian cấp thẻ BHYT từ 10 ngày xuống 5 ngày làm việc

Về quản lý, sử dụng Quỹ BHYT, Dự thảo Luật quy định tăng mức phân bổ từ nguồn thu BHYT để chi cho hoạt động KCB lên 92%, giảm số tiền dành cho quỹ dự phòng, tổ chức hoạt động quỹ BHYT xuống 8%.

Trong đó, dành tối thiểu 4% số tiền đóng BHYT cho quỹ dự phòng và quy định rõ thời hạn thông báo kết quả giám định chi phí KCB để khắc phục vướng mắc về kéo dài thời gian thanh, quyết toán tại Điều 35.

Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội Nguyễn Thúy Anh trình bày báo cáo giải trình, tiếp thu, chỉnh lý Dự thảo Luật. Ảnh: VPQH

Đồng thời, Luật bổ sung quy định việc mua thuốc, thiết bị y tế và thanh toán thuốc, thiết bị y tế, chuyển dịch vụ cận lâm sàng trong trường hợp cơ sở KCB thiếu thuốc, thiết bị y tế để điều trị cho người bệnh và quy định cơ chế để Quỹ BHYT thanh toán cho các trường hợp này tại Điều 31.

Ngoài ra, Dự thảo Luật đã được chỉnh lý theo hướng bổ sung 2 điều quy định cụ thể về chậm đóng, trốn đóng BHYT và sửa đổi Điều 49 về xử lý vi phạm để quy định có tính khả thi; quy định việc ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số, chia sẻ dữ liệu trong lĩnh vực BHYT; giao Bộ trưởng Bộ Y tế quy định giải pháp tăng cường năng lực KCB BHYT cho y tế cơ sở, ban hành nguyên tắc, tiêu chí xây dựng danh mục thuốc, thiết bị y tế, dịch vụ y tế thuộc phạm vi chi trả của BHYT, quy định về đánh giá tính hợp lý trong KCB;

"Luật cũng quy định giảm thời gian cấp thẻ BHYT từ 10 ngày xuống 5 ngày làm việc; thời gian thông báo thẻ BHYT từ 5 ngày xuống 3 ngày làm việc; bổ sung quy định về cấp thẻ BHYT điện tử tại Điều 17; bổ sung trường hợp tạm dừng hợp đồng tại khoản 3 Điều 25 cho phù hợp thực tiễn; quy định khái quát nội dung về phương thức thanh toán chi phí KCB tại Điều 30; chỉnh lý hiệu lực thi hành và điều khoản chuyển tiếp” - Chủ nhiệm Nguyễn Thúy Anh cho biết.

Đ. KHOA