Quy định về chi trả chi phí khám, chữa bệnh cho quân nhân

Trả lời: Theo quy định tại Điều 7 Thông tư liên tịch số 85/2016/TTLT-BQP-BYT-BTC ngày 20-6-2016 thì quân nhân được Quỹ BHYT chi trả các chi phí KCB ngoài phạm vi hưởng của BHYT trong các trường hợp sau:

1. KCB đúng quy định (đúng nơi đăng ký ban đầu, đủ thủ tục hoặc chuyển tuyến đúng quy định hoặc KCB trong trường hợp cấp cứu).

2. Thuốc, hóa chất phải được cấp phép lưu hành; vật tư y tế có trong danh mục được cấp phép sử dụng; dịch vụ kỹ thuật y tế phải được cấp có thẩm quyền phê duyệt thực hiện.

3. Giá dịch vụ kỹ thuật phải được cấp có thẩm quyền phê duyệt; giá thuốc, hóa chất, vật tư y tế theo kết quả trúng thầu thực hiện theo quy định của pháp luật về đấu thầu mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư y tế.

4. Sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật y tế ngoài danh mục thanh toán của BHYT phải được hội chẩn hoặc người đứng đầu cơ sở KCB (hoặc người được ủy quyền) ký phê duyệt và lưu trong hồ sơ bệnh án.

* Anh Trần Văn Bình ở thị trấn Tĩnh Túc, huyện Nguyên Bình (Cao Bằng), hỏi: Quân nhân đi KCB theo yêu cầu có được quỹ KCB chi trả chi phí KCB không?

Trả lời: Theo quy định tại khoản 4 Điều 11 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 1-9-2015 của Chính phủ quy định, quân nhân KCB theo yêu cầu hoặc sử dụng dịch vụ kỹ thuật y tế xã hội hóa tại các cơ sở KCB thì được Quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng và mức hưởng BHYT theo quy định; phần chi phí KCB theo yêu cầu còn lại do quân nhân tự thanh toán với cơ sở KCB.

Mọi thông tin, ý kiến cần giải đáp xin gửi về Phòng biên tập Công tác Đảng, công tác chính trị, Báo Quân đội nhân dân, số 7 Phan Đình Phùng, Hoàn Kiếm, Hà Nội; điện thoại: 069.554119; 024.37478610; thư điện tử: chinhtriqdnd@yahoo.com.vn.

QĐND