Quy định về chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT đối với quân nhân

Trả lời:

Theo quy định tại Điều 19 Thông tư số 46/2016/TT-BQP ngày 1-4-2016 của Bộ trưởng Bộ Quốc phòng quy định tuyến chuyên môn kỹ thuật KCB đăng ký và chuyển tuyến KCB đối với các đối tượng thuộc Bộ Quốc phòng quản lý thì quân nhân đi KCB thuộc một trong các trường hợp dưới đây được coi là đúng tuyến, đúng quy định:

1. KCB trong trường hợp cấp cứu ở bất kỳ cơ sở quân y hoặc dân y.

2. KCB đúng nơi đăng ký KCB ban đầu, đủ thủ tục hoặc chuyển tuyến chuyên môn đúng quy định.

3. KCB tại bệnh viện quân y tương đương tuyến chuyên môn kỹ thuật (nơi đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT) hoặc bệnh viện, bệnh xá quân y tuyến dưới khi xuất trình giấy giới thiệu của đơn vị cấp trung đoàn và tương đương.

4. KCB khi đi công tác, đi học, nghỉ phép, nghỉ chuẩn bị hưu được KCB ở bất kỳ bệnh viện, bệnh xá quân y thuận tiện nhất trên địa bàn khi có xuất trình giấy công tác, quyết định cử đi học hoặc quyết định triệu tập, giấy nghỉ phép, quyết định nghỉ chuẩn bị hưu của cấp có thẩm quyền.

5. KCB khi đi công tác, đi học, nghỉ phép, nghỉ chuẩn bị hưu được KCB ở cơ sở dân y tương đương tuyến chuyên môn kỹ thuật (đăng ký KCB ban đầu ghi trên thẻ BHYT) và xuất trình giấy tờ chứng minh đi công tác, đi học, nghỉ phép, nghỉ chuẩn bị hưu.

6. Đăng ký KCB ban đầu tại trạm y tế xã, phòng khám đa khoa, bệnh viện đa khoa huyện, được KCB tại trạm y tế xã, phòng khám đa khoa, bệnh viện đa khoa huyện trên địa bàn toàn quốc.

* Anh Lê Hoàng Long, ở xã Điền Mỹ, huyện Hương Khê (Hà Tĩnh), hỏi: Chuyển tuyến KCB BHYT của quân nhân được quy định như thế nào?

Trả lời:

Điều 14 Nghị định số 70/2015/NĐ-CP ngày 1-9-2015 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT đối với Quân đội nhân dân, Công an nhân dân và người làm công tác cơ yếu quy định, chuyển tuyến KCB BHYT của quân nhân như sau:

1. Trường hợp vượt quá khả năng chuyên môn thì cơ sở KCB BHYT có trách nhiệm chuyển kịp thời đến cơ sở KCB BHYT khác theo quy định về chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

2. Trường hợp cần chuyển tuyến theo yêu cầu nhiệm vụ thì cơ quan, đơn vị quản lý quân nhân có văn bản yêu cầu và phải đảm bảo nơi chuyển đến có khả năng chuyên môn đáp ứng yêu cầu điều trị của quân nhân.

3. Chuyển tuyến KCB BHYT của quân nhân thực hiện giữa các cơ sở KCB dân y, quân y và ngược lại.

4. Chuyển vượt tuyến chuyên môn trong hệ thống quân y khi đơn vị có đăng ký tuyến với cơ sở KCB tuyến trên.

Mọi thông tin, ý kiến cần giải đáp xin gửi về Phòng biên tập Công tác Đảng, công tác chính trị, Báo Quân đội nhân dân, số 7 Phan Đình Phùng, Hoàn Kiếm, Hà Nội; điện thoại: 069.554119; 024.37478610; thư điện tử: chinhtriqdnd@yahoo.com.vn.

QĐND