Sau sinh con 5 phút, người mẹ bất ngờ ngưng tim

Các bác sĩ đang hội chẩn về trường hợp của sản phụ. Ảnh: BVCC.

Theo Bệnh viện Từ Dũ, sản phụ L.T.N. (36 tuổi) mang thai lần thứ 2 được 37 tuần 2 ngày đã nhập bệnh viện vào 31/1 do tình trạng nhau tiền đạo có chảy máu ít, vết mổ cũ kèm với nhân xơ tử cung.

Các bác sĩ tiên lượng đây là trường hợp mổ khó, có nguy cơ chảy máu nhiều trước, trong và sau mổ nên đã hội chẩn để lên kế hoạch mổ.

Sáng 1/2, sản phụ N. được các bác sĩ tiến hành mổ lấy thai theo kế hoạch đã duyệt. Suốt ca mổ, vấn đề chảy máu được kiểm soát rất tốt và bé trai thuận lợi chào đời.

Tuy nhiên, 5 phút sau, người mẹ xuất hiện tím tái, SpO2 tụt thấp và mạch huyết áp dao động. Ngay sau đó đội ngũ chuyên xử trí cấp cứu ngưng tim ngưng thở đã có mặt kịp thời để hỗ trợ cấp cứu người bệnh.

Các bác sĩ tại Bệnh viện Từ Dũ cho biết nguyên nhân của nhiều tình trạng tiến triển tím tái đột ngột kèm ngưng tim, ngưng thở là bị thuyên tắc mạch máu, có thể do thuyên tắc mạch ối hay thuyên tắc huyết khối. Cả 2 trường hợp này có biểu hiện khá giống nhau và đều rất nguy kịch đến tính mạng người mẹ.

Sau khi xảy ra tình trạng thuyên tắc mạch, bệnh nhân bị rối loạn đông máu, khiến khó cầm máu trên diện rộng. Ê-kíp gây mê hồi sức đã nhanh chóng truyền các chế phẩm máu để kiểm soát tình trạng này như huyết tương tươi đông lạnh, tủa lạnh, yếu tố VIII, tiểu cầu…

Bác sĩ cũng cố gắng cầm máu cẩn thận ở tất cả vị trí của vết mổ từ trong ổ bụng ra ngoài thành bụng như cơ tử cung, phúc mạc tử cung, phúc mạc thành bụng, cân cơ thành bụng… Và để dự phòng tình trạng chảy máu do đờ tử cung, bác sĩ cũng tiến hành thắt động mạch tử cung 2 bên và may mũi B-lynch dọc.

Khi mạch, huyết áp và đóng bụng ổn định, bác sĩ gây mê hồi sức phối hợp với các bác sĩ của Bệnh viện Chợ Rẫy để tiến hành siêu âm. Kết quả cho thấy bệnh nhân có tình trạng dãn buồng tim bên phải và cũng phát hiện một cục huyết khối ở thất phải, một cục huyết khối ở tĩnh mạch cảnh bên phải. Đây là trường hợp điển hình của thuyên tắc phổi do huyết khối.

Sau 18 giờ hậu phẫu, bệnh nhân ổn định, các bác sĩ khám đánh giá lại và quyết định chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Chợ Rẫy để tiếp tục điều trị.

Suốt 7 ngày điều trị tại đây, bệnh nhân N. đã phục hồi dần, ăn uống, đi lại, vệ sinh bình thường, không sốt, vết mổ khô, ống dẫn lưu không ra dịch và không xuất hiện thêm các triệu chứng của tình trạng thuyên tắc huyết khối. Sáng 8/2, chị N. được xuất viện.

Nam Giao