Sử dụng cách này hàng triệu người dân có thể tra cứu bảo hiểm y tế nhanh chóng, thông dụng nhất

Người dân có thể tra cứu bảo hiểm y tế bằng ứng dụng VssID. Ảnh minh họa: TL

Tra cứu bảo hiểm y tế là việc tìm kiếm thông tin về quá trình tham gia, mức đóng và quyền lợi bảo hiểm y tế, thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) của người tham gia.

Để biết các thông tin người dân có thể tra cứu bảo hiểm y tế theo hướng dẫn của BHXH như sau:

1. Tra cứu bảo hiểm y tế trên website BHXH Việt Nam

Để tra cứu bảo hiểm y tế trên website BHXH Việt Nam, người tra cứu cần có thẻ căn cước và mã số BHXH cũng là mã số thẻ BHYT.

Bước 1: Truy cập vào webiste BHXH Việt Nam và chọn chức năng "Tra cứu trực tuyến".

Bước 2: Chọn chức năng "tra cứu mã số BHXH"(1).

Bước 3: Nhập các thông tin cần thiết (2) gồm: Tỉnh/thành phố, số CCCD và họ và tên đầy đủ. Sau đó bạn tích chọn "Tôi không phải người máy" và nhấn "tra cứu" (3)

Bước 4: Nhận kết quả là mã số BHXH (4) đây cũng là mã số của thẻ BHYT.

Như vậy người tham gia BHYT có thể tra cứu mã số thẻ BHYT bằng CCCD của mình. Mã số này sẽ được sử dụng để tra cứu các thông tin chi tiết về mức đóng, mức hưởng và các quyền lợi BHYT của người tham gia.

Cách tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT trên website BHXH Việt Nam

Bước 1: Truy cập vào địa chỉ website BHXH Việt Nam và Chọn chức năng "Tra cứu trực tuyến".

Bước 2: Chọn chức năng "Tra cứu giá trị sử dụng thẻ BHYT" (1)

Bước 3: Nhập các thông tin (2) gồm: mã số thẻ BHYT, ngày/tháng/năm sinh hoặc năm sinh, và họ tên đầy đủ. Sau đó chọn "Tôi không phải người máy" và chọn "Tra cứu".

Bước 4: Nhận kết quả tra cứu gồm 2 bảng gồm: Bảng thông báo thẻ hợp lệ, mã thẻ BHYT, thông tin cá nhân (họ tên, năm sinh, giới tính, nơi tham gia BHYT, nơi KCBBĐ) và thời hạn sử dụng của thẻ BHYT(3), thời điểm đủ 5 năm liên tục. Và bảng quyền lợi BHYT (4) người dân sẽ biết được chi tiết về mức hưởng BHYT của mình khi đi khám bệnh, chữa bệnh.

Hướng dẫn tra cứu thông tin ghi nhận đóng BHYT trên website BHXH Việt Nam

Để tra cứu thông tin ghi nhận đóng BHXH, BHYT, người dân cần có mã xác nhận và một trong hai thông tin sau: mã số thẻ BHYT hoặc số CCCD. Cách tra cứu trên website của BHXH Việt Nam được thực hiện như sau:

Bước 1: Truy cập website BHXH Việt Nam và chọn chức năng "Tra cứu trực tuyến".

Bước 2: Chọn chức năng "Tra cứu thông tin ghi nhận đóng BHXH, BHYT".

Bước 3: Nhập mã xác nhận, mã số thẻ BHYT hoặc số căn cước công dân và tích chọn "Tôi không phải người máy", sau đó nhấn Tra cứu.

Sau khi tra cứu, sẽ nhận được các thông tin về quá trình tham gia, thụ hưởng, giá trị sử dụng thẻ BHYT của mình.

2. Cách tra cứu bảo hiểm y tế trên ứng dụng VssID

Để sử dụng VssID, người dân cần có tài khoản BHXH hoặc tài khoản định danh điện tử mức độ 2.

Người dân có thể sử dụng ứng dụng VssID để tra cứu BHYT gồm:

(1) Tra cứu mã số thẻ BHYT.

(2) Xem hình ảnh thẻ BHYT và sử dụng thẻ BHYT điện tử.

(3) Tra cứu quá trình tham gia BHYT.

(4) Lịch sử sổ khám chữa bệnh BHYT và giấy được cấp theo thông tư 56/2017/TT-BYT.

(5) Tra cứu tổ chức dịch vụ thu BHYT.

(6) Tra cứu cơ sở khám chữa bệnh hưởng BHYT.

Hướng dẫn tra cứu thẻ bảo hiểm y tế trên VssID

Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng VssID trên điện thoại.

Bước 2: Trong chức năng "Quản lý cá nhân" chọn "THẺ BHYT" và xem kết quả.

Bước 3: Nhận kết quả và thẻ BHYT điện tử. Bạn có thể xem chi tiết toàn bộ thông tin về thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:

- Thông tin cá nhân (Họ tên, ngày sinh, giới tính).

- Thông tin thẻ BHYT (Số thẻ BHYT, Nơi ĐKKCBBĐ, Thời điểm 5 năm liên tục).

- Thông tin Quyền lợi hưởng BHYT.

Bên cạnh đó trong trường hợp phải xuất trình thẻ BHYT cho nhân viên y tế. Có thể sử dụng thẻ BHYT điện tử bằng cách chọn "Sử dụng thẻ" tính năng hiển thị mã QR code chứa thông tin thẻ BHYT điện tử trên VssID. Người bệnh khi khám chữa BHYT có thể xuất trình mã này thay cho thẻ BHYT giấy căn cứ theo quy định tại Công văn số 1493/BHXH-CSYT đã có hiệu lực thi hành từ ngày 1/6/2021.

Ngoài ra, cũng có thể xuất trình "Hình ảnh thẻ" trên VssID dùng thay thế cho thẻ BHYT giấy khi bệnh nhân đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT.

Hướng dẫn tra cứu quá trình tham gia BHYT trên VssID

Bước 1: Đăng nhập vào app VssID trên điện thoại.

Bước 2: Trong "QUẢN LÝ CÁ NHÂN" chọn "QUÁ TRÌNH THAM GIA". Sau đó chọn "BHYT".

Bước 3: Xem kết quả tra cứu quá trình tham gia BHYT gồm:

- Tổng thời gian tham gia BHYT.

- Các khoảng thời gian đóng BHXH tại mỗi đơn vị sử dụng lao động kèm chi tiết mức tiền lương đóng BHYT.

Hướng dẫn cách tra cứu sổ khám chữa bệnh bảo hiểm y tế

Bước 1: Đăng nhập vào ứng dụng VssID.

Bước 2: Trong "QUẢN LÝ CÁ NHÂN" chọn "SỔ KHÁM CHỮA BỆNH".

Bước 3: Nhận kết quả là thông tin về lịch sử khám chữa bệnh BHYT và các loại giấy tờ được cấp theo Thông tư 56/2017/TT-BHYT của bạn sẽ được thống kê và liệt kê chi tiết hằng năm từ đó giúp người tham gia BHYT có thể kiểm tra được toàn bộ quá trình khám chữa bệnh hưởng BHYT trước đó.

3. Tra cứu bảo hiểm y tế bằng thẻ bảo hiểm y tế

Người tham gia bảo hiểm y tế có thể sử dụng thẻ BHYT theo dạng là thẻ BHYT giấy và thẻ BHYT điện tử. Trên thẻ này đều được in các thông tin về việc tham gia BHYT của người tham gia. Do đó mà thông qua thẻ BHYT người dân có thể tra cứu được một số thông tin BHYT quan trọng, như: Thông tin cá nhân, mã số thẻ BHYT, mức hưởng, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, giá trị sử dụng thẻ, thời điểm đủ 5 năm liên tục, nơi cấp đổi thẻ BHYT...

Cách xem mã số thẻ BHYT trên thẻ BHYT

Hiện nay mẫu thẻ BHYT mới nhất đang là mẫu thẻ được sử dụng từ ngày 1/4/2021. Theo đó mã số thẻ BHYT của chủ thẻ là dãy "Mã số:xxxxxxx" được in trên mặt trước của thẻ.

Với thẻ BHYT theo mẫu mới: Mã thẻ BHYT mới gồm có 10 ký tự số cũng chính là mã số BHXH được in trên mặt trước của thẻ.

Còn đối với thẻ BHYT mẫu cũ: Mã thẻ BHYT là dãy gồm 10 số cuối trong dãy gồm 15 ký tự cũng được in trên mặt trước của thẻ.

Cách tra cứu mức hưởng bảo hiểm y tế trên thẻ BHYT

- Đối với thẻ BHYT theo mẫu mới: mã mức hưởng BHYT được in 01 ký tự theo số thứ tự từ 1 đến 5 là ký hiệu mức hưởng của người tham gia BHYT.

- Đối với thẻ BHYT theo mẫu cũ: mã mức hưởng BHYT được in 01 ký tự, thể hiện ở ký tự thứ 3 (thuộc ô thứ 2) trong dãy mã số được ký hiệu bằng số từ 1 đến 5 là mức hưởng BHYT.

Căn cứ Quyết định 1351/QĐ-BHXH, tương ứng với từng ký tự, người tham gia BHYT sẽ được Quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh (KCB) theo các mức sau:

Ký hiệu bằng số 1: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT và không áp dụng giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế (VTYT) và dịch vụ kỹ thuật (DVKT) theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán DVKT, chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Ký hiệu bằng số 2: Được thanh toán 100% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); chi phí vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật.

Ký hiệu bằng số 3: Được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

Ký hiệu bằng số 4: Được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí KCB thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán một số thuốc, hóa chất, VTYT và DVKT theo quy định của Bộ trưởng Bộ Y tế); 100% chi phí KCB tại tuyến xã và chi phí cho một lần KCB thấp hơn 15% tháng lương cơ sở.

Ký hiệu bằng số 5: Được quỹ BHYT thanh toán 100% chi phí KCB, kể cả chi phí KCB ngoài phạm vi được hưởng BHYT, chi phí vận chuyển.

Lưu ý: Trên thẻ BHYT ký tự K1, K2, K3 được in trên thẻ BHYT thể hiện khu vực nơi người tham gia BHYT sinh sống. Khi tự đi KCB không đúng tuyến, bệnh nhân có mã ký tự này được hưởng 100% chi phí KCB BHYT do quỹ BHYT thanh toán đối với các tuyến huyện, điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương mà không cần giấy chuyển tuyến.

Ký hiệu K1: Mã khu vực nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế- xã hội khó khăn theo quy định của pháp luật.

Ký hiệu K2: Mã khu vực nơi người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ gia đình nghèo tham gia BHYT, đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế- xã hội đặc biệt khó khăn theo quy định của pháp luật.

Ký hiệu K3: Mã khu vực nơi người dân sinh sống tại xã đảo, huyện đảo theo quy định của pháp luật.

Cách tra cứu giá trị sử dụng của thẻ BHYT trên thẻ BHYT

Giá trị sử dụng của thẻ BHYT được in trên mặt trước của thẻ thể hiện rõ thời điểm thẻ bắt đầu có hiệu lực sử dụng từ ngày nào và thời điểm đủ 05 năm liên tục từ ngày nào?

Chú ý: Trên thẻ BHYT giấy nếu không ghi thời hạn sử dụng của thẻ BHYT thì khi gia hạn thẻ, người sở hữu có thể tiếp tục sử dụng thẻ cũ mà không cần đổi thẻ mới.

Trong trường hợp thông tin thẻ bị sai hoặc mất người có thẻ BHYT cần cấp, đổi thẻ BHYT mới có thể đến nơi cấp đổi thẻ BHYT ghi trên thẻ BHYT để được hỗ trợ làm thủ tục.

4. Hướng dẫn tra cứu bảo hiểm y tế qua số tổng đài BHYT

Người dân có thể tra cứu thông tin bảo hiểm y tế qua số tổng đài chăm sóc khách hang BHXH Việt Nam 1900 9068 với cước phí là 1000 đồng/phút (phí này được trả cho nhà cung cấp dịch vụ tổng đài) để được cung cấp thông tin.

Để tra cứu thông tin BHYT, cần cung cấp đầy đủ các thông tin theo yêu cầu từ hệ thống tra cứu tự động hoặc tổng đài viên như: Họ và tên, mã số BHXH, số CMND/CCCD, ngày sinh, địa chỉ... để thực hiện tra cứu tùy theo thông tin bạn cần tra cứu. Tổng đài viên sẽ hỗ trợ bạn tra cứu trên hệ thống và thông báo lại kết quả tra cứu sau ít phút.

Lưu ý: Người dân khi cần tra cứu BHYT mà không thể liên hệ được tổng đài BHYT có thể linh hoạt tham khảo các cách tra cứu thay thế khác để kiểm tra thông tin BHYT của mình.

5. Hướng dẫn tra cứu BHYT qua biên lai thu tiền đóng BHYT

Để tra cứu thông tin bảo hiểm y tế qua biên lai thu tiền đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình, người dân có thể thực hiện theo các bước sau:

Bước 1: Kiểm tra biên lai thu tiền đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình. Trên biên lai có ghi rõ thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế của người tham gia.

Bước 2: Căn cứ vào thông tin trên biên lai, người dân có thể chủ động theo dõi thời hạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế để kịp thời gia hạn thẻ BHYT khi thẻ sắp hết hạn, nhằm kịp thời bảo đảm quyền lợi khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế của bản thân.

L.Vũ (th)