Suýt thủng thực quản vì viên thuốc

Thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Kiến Xương (tỉnh Hưng Yên), vừa qua, Khoa Cấp cứu của bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân nữ 73 tuổi, có địa chỉ tại xã Quang Lịch, trong tình trạng đau ngực, đau bụng tăng dần nghi ngờ nuốt phải dị vật không rõ kích thước.

Bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Kiến Xương (tỉnh Hưng Yên) thực hiện nội soi gắp thành công thuốc viên nang nhộng trong thực quản cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC.

Khai thác bệnh sử, bệnh nhân cho biết đã uống một viên thuốc nang nhộng nhưng ngay sau đó xuất hiện cảm giác vướng nghẹn, đau tăng dần, không thể nuốt nước.

Nghi ngờ dị vật đường tiêu hóa trên, các bác sĩ nhanh chóng chỉ định nội soi thực quản - dạ dày cấp cứu.

Qua nội soi, bác sĩ phát hiện một viên thuốc nang nhộng còn nguyên vỏ, dính kẹt tại đoạn giữa thực quản, khiến niêm mạc xung quanh bị phù nề và xung huyết mạnh. Nếu để kéo dài, vỏ thuốc tan sẽ giải phóng dược chất nồng độ cao tại chỗ, dẫn đến bỏng hóa chất, viêm loét sâu hoặc thậm chí gây thủng thực quản.

Ê kip phẫu thuật đã dùng dụng cụ gắp dị vật chuyên dụng qua ống nội soi để gắp thành công viên thuốc mắc kẹt ra khỏi thực quản an toàn. Sau thủ thuật, tình trạng đau rát và khó nuốt của bệnh nhân giảm rõ rệt, sức khỏe ổn định và tiếp tục được theo dõi thêm tại khoa.

Trực tiếp thực hiện ca can thiệp, BSCKI Đặng Ngọc Hùng, Phó Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Kiến Xương (tỉnh Hưng Yên) cho biết: "Nhiều người cho rằng thuốc viên nang nhộng sẽ tự tan và trôi xuống dạ dày, tuy nhiên khi bị mắc kẹt ở thực quản, thuốc có thể gây tổn thương nghiêm trọng. Một số loại thuốc khi tan tại thực quản có thể gây viêm loét, chảy máu, thậm chí thủng thực quản nếu không xử lý kịp thời."

Theo các bác sĩ, những người cao tuổi, người có bệnh lý hẹp thực quản, trào ngược dạ dày - thực quản, người nằm ngay sau khi uống thuốc hoặc uống thuốc với quá ít nước có nguy cơ dễ gặp tình trạng kể trên.

"Can thiệp sớm bằng nội soi giúp lấy dị vật an toàn, hạn chế biến chứng. Trường hợp đến muộn, nguy cơ viêm loét, hẹp thực quản về sau là rất lớn," BS Hùng khuyến cáo thêm.

Theo các bác sĩ, viên nang hay viên con nhộng là dạng thuốc rắn hay mềm được phân liều chính xác. Hoạt chất là dung dịch, bột, hạt... đựng trong vỏ nang làm bằng gelatin hay tinh bột. Với dạng bào chế này, thuốc có thể che giấu được mùi vị khó chịu, làm cho thuốc dễ uống, tránh được các tác động bên ngoài, bảo vệ thuốc không bị dịch vị phá hủy. Vì vậy, không nên nhai để tránh làm hỏng vỏ nang, không tách bỏ vỏ nang để lấy phần dược chất bên trong để uống.

Nên uống thuốc ở tư thế đứng, với một cốc nước khoảng 150-200ml để tạo một dung môi trong dạ dày giúp viên thuốc nhanh chóng được tan ra.

Hoàng Thía