Thẩm định hồ sơ bệnh án điện tử tại Trung tâm Y tế Cao Bằng

Hội đồng thẩm định hồ sơ bệnh án điện tử kiểm tra bộ phận tiếp đón bệnh nhân tại Trung tâm Y tế Cao Bằng.

Trung tâm Y tế Cao Bằng là đơn vị sự nghiệp công lập có 10 khoa, phòng chức năng; 165 cán bộ, viên chức và người lao động; quy mô 60 giường kế hoạch. Trung tâm khám ngoại trú cho 70 - 80 lượt bệnh nhân/ngày.

Trung tâm đã triển khai hệ thống bệnh án điện tử (BAĐT) đáp ứng đầy đủ các yêu cầu theo Thông tư số 54/2017/TT-BYT, ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế, Thông tư số 13/2025/TT-BYT ngày 6/6/2025 của Bộ Y tế về hướng dẫn triển khai hồ sơ BAĐT. Toàn bộ quy trình từ khám ngoại trú, điều trị nội trú đến lưu trữ và chia sẻ dữ liệu hình ảnh (PACS), xét nghiệm (LIS) đều được số hóa và liên thông. Hệ thống sử dụng máy chủ chuyên dụng, thiết bị tường lửa thế hệ mới, phần mềm có bản quyền và nền tảng lưu trữ đám mây của VNPTđảm bảo an toàn dữ liệu.

Trong quá trình triển khai hệ thống BAĐT, Trung tâm Y tế Cao Bằng đã thành lập Ban Chỉ đạo về chuyển đổi số, định kỳ tổ chức họp đánh giá tiến độ triển khai và khắc phục khó khăn. Việc thực hiện y lệnh, kê đơn thuốc và trả kết quả cận lâm sàng đều được thực hiện qua thiết bị di động máy tính bảng và smartphone. Đặc biệt, phần mềm BAĐT đã tích hợp chức năng chữ ký số, tra cứu kết quả khám chữa bệnh, tóm tắt bệnh án và trích xuất dữ liệu theo định dạng chuẩn điện tử (XML) phục vụ giám định bảo hiểm y tế.

Các đại biểu trao đổi, thảo luận tại hội nghị.

Kết quả hội nghị, Hội đồng đề nghị Trung tâm Y tế Cao Bằng tiếp tục hoàn thiện các tài liệu hướng dẫn sử dụng, quy chế bảo mật thông tin, phương án dự phòng dữ liệu và kết nối chia sẻ với các hệ thống y tế khác. Kết quả thẩm định là cơ sở quan trọng để Trung tâm Y tế Cao Bằng chính thức áp dụng BAĐT trong toàn bộ hoạt động khám, chữa bệnh thời gian tới.

Đây là đơn vị y tế thứ 7 trên địa bàn tỉnh hoàn thành công tác thẩm định, hướng tới mục tiêu thay thế hoàn toàn hồ sơ bệnh án giấy bằng BAĐT theo quy định của Bộ Y tế.

Tiến Mạnh