Thanh niên thủng dạ dày do thức khuya chơi game, ăn uống thất thường
Thanh niên 19 tuổi bị thủng dạ dày nghiêm trọng do thường xuyên thức khuya chơi game và ăn uống thất thường, phải phẫu thuật nối vị tràng.
Ngày 10-6, Bệnh viện Thống Nhất (TP.HCM) tổ chức buổi chia sẻ thông tin về ca bệnh rất trẻ bị thủng dạ dày nghiêm trọng do nghiện game, thức khuya và ăn uống thất thường.
Thủng dạ dày phải tạo đường ăn mới
Bác sĩ chuyên khoa 1 Lê Tiến Dũng, khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Thống Nhất, cho biết bệnh nhân là NVPA (nam, 19 tuổi) nhập viện vì nôn ói nhiều, sụt cân.
Bệnh nhân không có bệnh lý nền. Khai thác bệnh sử ghi nhận 6 tháng nay, bệnh nhân thường xuyên buồn nôn và nôn ra thức ăn cũ, sụt 12 kg. Chỉ số BMI chỉ đạt 15.
Bác sĩ Lê Tiến Dũng, khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Thống Nhất, thăm khám cho bệnh nhân thủng dạ dày. Ảnh: THẢO PHƯƠNG
Qua thăm khám, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị hẹp môn vị do loét hành tá tràng.
Bệnh nhân được phẫu thuật nối vị tràng (nối ruột non lên dạ dày) để tạo đường ăn mới cho thức ăn đi xuống. Nối vị tràng thì thức ăn vô dạ dày và đi thẳng xuống ruột, không qua môn vị như trước đây. Như vậy, thức ăn ở dạ dày không lâu, bệnh nhân ăn xong vận động sớm thức ăn sẽ xuống rất nhanh, sẽ có triệu chứng mệt, vã mồ hôi sau ăn.
Sau mổ, bệnh nhân được cho nuôi ăn sớm để phục hồi sớm nhất. Tuy nhiên chỉ số BMI vẫn còn thấp (dưới 18.5) nên được tiếp tục theo dõi dinh dưỡng để hồi phục lại cân nặng. Bệnh nhân cũng bị teo cơ, suy mòn nên hậu phẫu hạn chế đi đứng.
Sau phẫu thuật 2 tuần, bệnh nhân hồi phục, ăn uống được, không còn nôn ói, đã tăng cân.
Chị Nguyễn Thị Hoa (ngụ Đồng Nai), mẹ của bệnh nhân, cho biết con đã nghiện game 6 năm, ăn uống thất thường, thức khuya triền miên. Có hôm ba giờ sáng chị gọi vẫn thấy con đang ôm máy tính. Vì phải đi làm xa, chị không thể theo sát con thường xuyên. Gia đình lại ít có thời gian trò chuyện, chia sẻ, nên A dần khép kín, ít nói. Không ngờ thói quen xấu lại ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe con như vậy.
“Có lúc tôi lo sợ con bị tự kỷ vì suốt ngày chỉ ở phòng, không tiếp xúc ai. May mắn là sau này bác sĩ nói do con thiếu kết nối, không phải vấn đề tâm thần.
Một tháng trước khi nhập viện, con sụt cân nhanh, ăn vào là ói, không giữ được thức ăn. Khi cơ thể lả đi, huyết áp tụt, gia đình mới tá hỏa đưa con đi cấp cứu. Bác sĩ khám nói tình trạng nguy hiểm, phải chuyển viện ngay. Tôi đưa con thẳng lên Bệnh viện Thống Nhất, lúc đó con yếu lắm, nằm mà không nói được câu nào trọn vẹn”- chị Hoa nhớ lại.
A nghỉ học từ lớp 12, ở nhà quanh quẩn chơi game. Chị Hoa cho biết đang lên kế hoạch cho con học nghề phù hợp, để dần tìm lại hướng đi mới. “Quan trọng là cháu không quay lại cuộc sống trước kia. Mình sẽ đồng hành cùng con từng chút một” - chị Hoa nói.
Lối sống ảnh hưởng nghiêm trọng đến dạ dày
TS.BS chuyên khoa 2 Hồ Hữu Đức, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Thống Nhất, chia sẻ vì bệnh nhân bị suy dinh dưỡng nghiêm trọng nên phải nhờ hỗ trợ của chuyên gia khoa dinh dưỡng để nuôi ăn trước rồi mới tiến hành phẫu thuật.
TS.BS chuyên khoa 2 Hồ Hữu Đức, Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa Bệnh viện Thống Nhất, chia sẻ về ca bệnh thủng dạ dày. Ảnh: THẢO PHƯƠNG
Theo bác sĩ Đức, can thiệp dinh dưỡng trước mổ rất quan trọng. Dù phẫu thuật nối vị tràng là thủ thuật đơn giản nhưng để hồi phục và không để lại biến chứng thì đòi hỏi kết hợp các chuyên khoa khác. Nếu dinh dưỡng không tốt dễ gây ổ loét, khó hồi phục.
“Can thiệp dinh dưỡng ở bệnh nhân suy dinh dưỡng cực kì khó vì có hội chứng nuôi ăn lại, nếu ồ ạt truyền các chất bổ vào sẽ nguy hiểm. Lúc này các chỉ số về vi lượng rất thấp, thức ăn đưa vào không hợp lý có thể co giật, suy tim, suy hô hấp dẫn đến tử vong” - bác sĩ Đức nói.
Cạnh đó, có một khó khăn là làm sao giữ miệng nối không loét. Vậy nên sau mổ, bệnh nhân cần có chế độ ăn thích hợp, tái khám thường xuyên để theo dõi.
Nếu không tuân thủ điều trị, biến chứng nhẹ có thể bị viêm đường nối, nặng có thể loét, rồi xuất huyết miệng nối, nặng hơn là thủng miệng nối và sau xa có thể trở thành ung thư.
Bác sĩ Đức cho biết thêm, các ca thủng dạ dày mà Bệnh viện Thống Nhất tiếp nhận thường ở độ tuổi trưởng thành, trung bình từ 40-50 tuổi. Nguyên nhân thủng dạ dày hầu hết do căng thẳng, dùng thuốc không hợp lý.
Riêng năm 2024, Bệnh viện Thống Nhất tiếp nhận khoảng 12 ca thủng dạ dày ở độ tuổi rất trẻ. Trường hợp bệnh nhân trên cũng rất trẻ, vốn dĩ có hệ tiêu hóa rất tốt. Trong 12 ca thủng dạ dày kể trên đa phần nguyên nhân đều do lối sống, căng thẳng lo lắng mùa thi cử, hay nhịn ăn.
Khuyến cáo phòng ngừa thủng dạ dày
Khi thay đổi tâm lý thất thường, liên tục, cơ thể điều tiết sẽ làm ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Việc chơi game cũng dẫn đến tâm lý diễn biến phức tạp hơn, từ đó nguy cơ bị dạ dày cao hơn. Như vậy thức khuya, nhịn ăn hay nghiện điện thoại dễ gây viêm loét dạ dày nặng hơn, xuất huyết dạ dày, nguy cơ dẫn đến ung thư.
Khi bị stress, ăn uống không điều độ, ăn thức ăn nhanh chế biến nhiều dầu mỡ, ít dinh dưỡng, thức khuya sẽ tăng yếu tố gây hại (tăng tiết axit) và giảm yếu tố bảo vệ (lớp nhầy của dạ dày giảm đi). Chính sự mất cân bằng này sẽ trở thành bệnh lý.
Hiện nay tình trạng viêm loét dạ dày ở người Việt Nam ngày càng nhiều. Nguyên nhân có thể do cách ăn uống dùng chung mâm chung chén, dùng kháng sinh không hợp lý. Từ đó làm vi khuẩn HP đề kháng kháng sinh, không bị diệt được nên tỉ lệ nhiễm HP khá cao.
Để phòng ngừa các bệnh về dạ dày, bác sĩ khuyến cáo cần có lối sống lành mạnh; ăn uống điều độ; giảm thời gian ngồi trước màn hình máy tính, điện thoại; tham gia các hoạt động thể dục thể thao.
