TP. Hồ Chí Minh: Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế đạt trên 94%

Người dân trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh tham gia khám sức khỏe miễn phí. Trong ảnh, đợt khám sức khỏe miễn phí ngày 5/4 vừa qua

Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh vừa có Báo cáo số 6269/BC-SYT về kết quả thực hiện Quyết định số 546/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ về việc giao chỉ tiêu thực hiện bao phủ bảo hiểm y tế (BHYT) giai đoạn 2022-2025.

Nhằm tăng cường độ bao phủ BHYT toàn dân và bảo đảm an sinh xã hội trên địa bàn, TP. Hồ Chí Minh đã chủ động bố trí ngân sách địa phương để hỗ trợ mức đóng BHYT cho các nhóm đối tượng có hoàn cảnh khó khăn, nhóm yếu thế và các đối tượng cần được ưu tiên hỗ trợ theo đặc thù của thành phố.

Trong năm 2025, sau khi thực hiện sắp xếp đơn vị hành chính và tổ chức chính quyền địa phương 2 cấp, Sở Y tế đã phối hợp với Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP. Hồ Chí Minh tham mưu UBND trình Hội đồng nhân dân thành phố ban hành 2 Nghị quyết hỗ trợ mức đóng BHYT từ ngân sách địa phương (Nghị quyết số 56/2025/NQ-HĐND ngày 14/11/2025 và Nghị quyết số 75/2025/NQ-HĐND ngày 10/12/2025).

Đội "Bác sĩ gia đình" xã Đất Đỏ thăm khám cho một người dân cao tuổi tại nhà

Theo báo cáo, việc ban hành các nghị quyết trên đã góp phần mở rộng diện bao phủ BHYT trên địa bàn thành phố, nhất là đối với các nhóm yếu thế, người có hoàn cảnh khó khăn và nhóm có nguy cơ gián đoạn tham gia BHYT. Qua đó, tạo điều kiện để người dân được tiếp cận dịch vụ khám chữa bệnh, giảm gánh nặng chi phí y tế, góp phần bảo đảm an sinh xã hội.

Theo báo cáo, tuy đạt nhiều thành tích nhưng tính đến ngày 31/12/2025, TP. Hồ Chí Minh có trên 13 triệu người tham gia BHYT; tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 94,81% dân số, thấp hơn 0,19% so với chỉ tiêu 95% được giao.

Trong nhóm nhiệm vụ, giải pháp trọng tâm giai đoạn 2026 – 2030, Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh đề nghị đưa chỉ tiêu phát triển BHYT vào kế hoạch phát triển kinh tế – xã hội hằng năm của thành phố nhằm bảo đảm thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân theo lộ trình đề ra.

Đội "Bác sĩ gia đình" xã Bắc Tân Uyên thăm khám cho một người dân cao tuổi tại nhà

Tăng cường rà soát, khai thác và phát triển người tham gia BHYT đối với các nhóm còn tiềm năng như hộ gia đình, lao động khu vực phi chính thức, người tạm trú, học sinh, sinh viên và các nhóm yếu thế.

Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc thực hiện chính sách BHYT tại các đơn vị sử dụng lao động; thường xuyên rà soát, đối chiếu dữ liệu lao động, tiền lương nhằm kịp thời phát hiện và xử lý tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT... Đồng thời, đẩy mạnh công tác đôn đốc thu hồi số tiền chậm đóng…

Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh đề nghị Chính phủ, Thủ tướng Chính phủ chỉ đạo các bộ, ngành tiếp tục đẩy mạnh kết nối, chia sẻ và đồng bộ dữ liệu quốc gia về dân cư, lao động, việc làm, thuế, BHXH, BHYT nhằm nâng cao hiệu quả quản lý người tham gia BHYT; hỗ trợ công tác rà soát đối tượng, thanh tra, kiểm tra và xử lý tình trạng chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT.

Người cao tuổi trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh khám sức khỏe định kỳ

Chỉ đạo các bộ, ngành liên quan nghiên cứu hoàn thiện cơ chế xử lý đối với các đơn vị chậm đóng, trốn đóng BHXH, BHYT theo hướng tăng tính răn đe, bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của người lao động và nâng cao hiệu quả thực thi chính sách BHXH, BHYT trên phạm vi cả nước.

Kiến nghị Bộ Y tế, Bộ Tài chính (BHXH Việt Nam) nghiên cứu, tham mưu Chính phủ ban hành cơ chế hỗ trợ phù hợp đối với các địa phương có quy mô dân số lớn, tốc độ đô thị hóa nhanh và biến động dân cư cao như TP. Hồ Chí Minh. Mục đích tạo điều kiện thuận lợi trong công tác quản lý đối tượng, phát triển người tham gia BHYT và thực hiện mục tiêu BHYT toàn dân theo hướng bền vững.

Xem xét, nghiên cứu đề xuất mở rộng chính sách hỗ trợ mức đóng BHYT đối với nhóm lao động khu vực phi chính thức, người có thu nhập thấp, người tạm trú dài hạn tại các đô thị lớn và các nhóm đối tượng có nguy cơ gián đoạn tham gia BHYT nhằm góp phần duy trì, phát triển bền vững tỷ lệ bao phủ BHYT.