TP. Hồ Chí Minh: Xác thực dữ liệu khám chữa bệnh BHYT để tránh thất thoát
Chủ tịch UBND TP. Hồ Chí Minh yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh và các đơn vị liên quan phải triển khai bệnh án điện tử, chuẩn hóa dữ liệu, xác thực dữ liệu chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế để tránh thất thoát.

Người cao tuổi trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh khám sức khỏe định kỳ
Ngày 13/4, tại Văn bản số 2951/UBND-VX, lãnh đạo UBND TP. Hồ Chí Minh đã có những chỉ đạo về tăng cường quản lý, kiểm soát chi khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn thành phố.
Theo đó, trong năm 2025, các đơn vị và các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) đã tăng cường quản lý, kiểm soát nội dung trên nhưng vẫn vượt dự toán chi KCB BHYT 900 tỷ đồng (chiếm 2,82% dự toán được Thủ tướng Chính phủ giao).
Chủ tịch UBND thành phố giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố và các đơn vị liên quan nghiêm túc thực hiện chỉ đạo của UBND thành phố trong quản lý sử dụng quỹ KCB BHYT, bảo đảm thực hiện theo đúng quy định tại Nghị định số 188/2025/NĐ-CP; triển khai thực hiện Thông tư số 12/2026/TT-BTC ngày 10/2/2026 của Bộ Tài chính.

Đội "Bác sĩ gia đình" xã Đất Đỏ thăm khám cho một người dân cao tuổi tại nhà
Sở Y tế chủ trì, phối hợp với BHXH thành phố rà soát, phân bổ thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại các cơ sở KCB cấp chuyên sâu, cấp cơ bản và cấp ban đầu bảo đảm kịp thời, phù hợp với khả năng đáp ứng nhu cầu điều trị của từng cơ sở KCB và người dân; tạo điều kiện thuận lợi và bảo đảm đầy đủ quyền lợi cho người dân khi tham gia BHYT.
Chỉ đạo các cơ sở KCB phải triển khai bệnh án điện tử và chuẩn hóa dữ liệu KCB BHYT, xác thực dữ liệu chi phí KCB theo quy định của Bộ Y tế. Đồng thời, có giải pháp trình UBND thành phố để đẩy mạnh về hạ tầng công nghệ thông tin, nhân lực của các trạm y tế để thực hiện bệnh án điện tử.
BHXH thành phố được Chủ tịch UBND thành phố chỉ đạo thông báo đến các cơ sở KCB số dự kiến chi năm 2026 theo quy định của Chính phủ; thực hiện quản lý và sử dụng có hiệu quả quỹ BHYT và dự toán chi phí KCB BHYT được giao; thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT theo quy định của Luật BHYT…

Hoạt động khám, chữa bệnh tại một cơ sở y tế trên địa bàn TP. Hồ Chí Minh
Chủ tịch UBND thành phố chỉ đạo Giám đốc các cơ sở KCB BHYT thực hiện nghiêm các quy định của pháp luật về KCB BHYT; tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý chi phí KCB BHYT; thực hiện liên thông dữ liệu KCB và chuyển dữ liệu KCB vào hệ thống giám định ngay sau khi kết thúc đợt điều trị.
Đồng thời, tổ chức mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư y tế theo quy định để cung ứng đầy đủ, bảo đảm quyền lợi hợp pháp của người bệnh tham gia BHYT; tổ chức triển khai bệnh án điện tử, chuẩn hóa dữ liệu KCB BHYT và xác thực dữ liệu chi phí KCB theo quy định của Bộ Y tế. Thực hiện việc kết nối, chia sẻ dữ liệu KCB, quản lý quỹ BHYT hợp lý, tiết kiệm và góp phần bảo đảm tính bền vững của quỹ BHYT.











