Trẻ 5 ngày tuổi thủng dạ dày bẩm sinh

Theo thông tin từ Bệnh viện Nhi Đồng TP Cần Thơ, ngày 11/8, khoa Sơ sinh vừa tiếp nhận bệnh nhi T.X.E. (5 ngày tuổi, nặng 3,2 kg) được chuyển lên từ Bệnh viện Đa khoa TP Ngã Bảy (Hậu Giang) sau khi sinh mổ đủ tháng. Trước đó, bé được chẩn đoán nhiễm trùng đường ruột và nhiễm trùng huyết.

Tại khoa Cấp cứu của Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ, bệnh nhi có tình trạng lơ mơ, môi tái nhợt, da tái, thở rên rỉ, thở nhanh, khó thở, bụng chướng, căng cứng, thành bụng nề đỏ, nồng độ oxy trong máu dưới 85%. Sau khi xử trí cấp cứu, bé E. được chuyển lên khu hồi sức tích cực của khoa Sơ sinh điều trị.

Bé tiếp tục được đặt ống nội khí quản, thở máy hỗ trợ hô hấp, chống sốc, kháng sinh đường tĩnh mạch, nuôi ăn tĩnh mạch

Bụng của bé E. sưng to khi nhập viện. Ảnh: BVCC.

Các bác sĩ nhận định trường hợp này bị sốc nhiễm trùng, nhiễm độc trên nền bệnh lý bụng ngoại khoa, có viêm phúc mạc toàn thể. Sau khi hội chẩn, các bác sĩ quyết định phẫu thuật cho bé E.

Bệnh nhi được chẩn đoán sau mổ là viêm phúc mạc do vỡ toác dạ dày kèm hoại tử 4 cm.

Sau mổ 6 ngày, bé E. được rút ống nội khí quản, cai thở máy. Tới ngày thứ 7, bệnh nhi bắt đầu được cho ăn sữa tăng dần. Sang ngày thứ 12, bé được chuyển ra phòng ngoài cùng mẹ, bú mẹ và xuất viện sau 20 ngày.

Theo thạc sĩ, bác sĩ Võ Ngọc Lân, khoa Ngoại Tổng quát, trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp mổ phát hiện dạ dày bé vỡ nghiêm trọng từ đáy vị đến thân vị. Toàn bộ mặt trước của ổ vỡ không có lớp cơ, chỉ có lớp niêm mạc, từ đó gây ra nhiều khó khăn cho quá trình khâu lại ổ vỡ dạ dày.

Vị chuyên gia thông tin thêm thủng dạ dày ở trẻ sơ sinh là trường hợp hiếm gặp, tỷ lệ tử vong rất cao (hơn 80% nếu phát hiện muộn).

Quốc Toàn