Trẻ đi ngoài phân đen, nôn ra máu là bệnh gì, có nguy hiểm không?

Nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em

Trẻ bị xuất huyết tiêu hóa trên có thể là do các nguyên nhân sau:

Viêm, loét thực quản
Vỡ giãn tĩnh mạch thực quản trong hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa
Hội chứng Mallory Weiss
Viêm dạ dày tá tràng trong ngộ độc, stress, Schönlein Henoch, dị ứng thức ăn, thuốc, hội chứng huyết tán urê cao
Loét dạ dày tá tràng
Chảy máu đường mật
Dị vật tiêu hóa

Trẻ bị xuất huyết tiêu hóa dưới có thể là do các nguyên nhân:

Xuất huyết tiêu hóa do nguyên nhân tại ruột non
U máu ruột non
Viêm ruột hoại tử
Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa do các vi khuẩn, ký sinh trùng xâm nhập vào niêm mạc ruột
Lồng ruột
Viêm loét túi thừa Meckel
Schönlein Henoch
Xuất huyết tiêu hóa do nguyên nhân đại tràng, trực tràng:
Viêm đại tràng chảy máu, bệnh Crohn
Polyp đại, trực tràng
Viêm trực tràng, đại tràng do nhiễm khuẩn
Viêm ruột non hoại tử ở trẻ lớn
Viêm đại tràng do dị ứng thức ăn
Nứt hậu môn
Chảy máu hậu môn trực tràng

Trẻ đi ngoài phân đen, phân máu, nôn ra máu cần cảnh giác với xuất huyết tiêu hóa. Ảnh minh họa

Dấu hiệu nhận biết xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em

Trẻ xuất hiện các triệu chứng nôn trớ, tiêu chảy, sốt hoặc có tiền sử tiếp xúc với người có triệu chứng tương tự gợi ý nguyên nhân nhiễm khuẩn.
Đi ngoài phân máu kèm theo nôn nhiều hoặc các biểu hiện của tắc ruột gợi ý bệnh lý do xoắn trung tràng, lồng ruột hoặc viêm ruột hoại tử đặc biệt ở trẻ sơ sinh.
Nôn tái diễn hoặc nôn mạnh gợi ý hội chứng Mallory-Weiss.
Tiền sử gia đình có người bị loét dạ dày tá tràng.
Tiền sử sử dụng thuốc kháng viêm non-steroid (NSAID), steroid, tetracycline, các chất ăn mòn, dị vật tiêu hóa có thể gây kích ứng niêm mạc tiêu hóa gây biểu hiện nôn máu lẫn với các chất nôn.
Tiền sử vàng da kéo dài, dễ chảy máu hoặc xuất huyết, phân bạc màu gợi ý bệnh lý gan mật.
Tiền sử đi ngoài phân máu tái đi tái lại với vệt máu bao dọc khuôn phân gợi ý nguyên nhân polyp.
Tiền sử sử dụng kháng sinh gợi ý nguyên nhân viêm đại tràng liên quan đến sử dụng kháng sinh và Clostridium difficile.
Tiền sử sử dụng các thuốc làm cho phân có màu đen: sắt, bismuth…

Xuất huyết tiêu hóa là một bệnh lý tiêu hóa thường xảy ra ở trẻ em. Trong nhiều trường hợp có thể lành tính nhưng trong nhiều trường hợp cần đến bệnh viện can thiệp, cấp cứu kịp thời để tránh biến chứng và nguy tử vong.

Khi nào cần cho trẻ đến viện?

Cha mẹ cho trẻ đến bệnh viện để khám khi trẻ có các dấu hiệu sau:

Trẻ xuất hiện tình trạng thiếu máu: hoa mắt chóng mặt, da xanh, mệt mỏi
Trẻ ăn, uống kém hoặc không chịu ăn
Đau bụng thượng vị, ợ hơi, ợ chua
Vàng da vàng mắt, bụng chướng hoặc to hơn bình thường
Khát nước nhiều
Trẻ nôn ra máu
Phân có máu

BS Hương Giang