Từ 1/7, khám chữa bệnh bảo hiểm y tế dưới 379.500 đồng không phải trả tiền
Từ 1/7, người tham gia bảo hiểm y tế được mở rộng quyền lợi khi quỹ bảo hiểm y tế chi trả một phần chi phí khám ngoại trú trái tuyến và tăng hỗ trợ cho người tham gia liên tục từ 5 năm trở lên.
Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh khi chi phí cho một lần khám thấp hơn 15% mức lương cơ sở, tương đương 379.500 đồng.
Bộ Y tế cho biết, nếu hóa đơn khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên 379.500 đồng, sẽ được thanh toán theo quy định hiện hành, tức không được miễn phí mà bệnh nhân phải thực hiện đồng chi trả. Mức đồng chi trả phụ thuộc bảo hiểm y tế của bệnh nhân đang được hưởng 50% hay 80% hoặc 95% theo quy định.
Một điểm mới đáng chú ý khác là mở rộng quyền lợi đối với người bệnh tự đi khám chữa bệnh ngoại trú không đúng tuyến trong một số trường hợp. Theo đó, quỹ bảo hiểm y tế sẽ thanh toán 50% mức hưởng đối với người khám ngoại trú tại một số cơ sở y tế cấp cơ bản và cấp chuyên sâu được cơ quan có thẩm quyền xác định. Trước đây, nhiều trường hợp tương tự không được quỹ bảo hiểm y tế chi trả.
Để thuận tiện trong việc xác định quyền lợi của mình, người dân có thể tra cứu cấp chuyên môn kỹ thuật và số điểm xếp hạng của các cơ sở khám chữa bệnh trên website của Cục Quản lý khám chữa bệnh, sở y tế các địa phương hoặc trực tiếp tại các bệnh viện. Cơ quan bảo hiểm cũng làm rõ quy trình hoàn trả tiền trực tiếp cho những tình huống đặc thù, như trường hợp người dân phải điều trị nội trú tại các bệnh viện chuyên sâu chưa ký hợp đồng bảo hiểm y tế hoặc chưa hoàn tất thủ tục hành chính.











