Từ triệu chứng nhẹ đến suy hô hấp: Cúm B nguy hiểm hơn nhiều người nghĩ

Diễn biến âm thầm, nhiều ca nhanh chóng chuyển nặng

Tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương đang điều trị cho nhiều bệnh nhân mắc cúm B với bệnh cảnh phức tạp. Phần lớn trường hợp khởi phát chỉ với biểu hiện nhẹ như mệt mỏi, đau đầu, sốt hoặc ho thoáng qua, song sau đó nhanh chóng chuyển nặng, gây viêm phổi và suy hô hấp.

Bệnh nhân T.T.N (77 tuổi) nhập viện sau 4 ngày mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, do không đo thân nhiệt, gia đình cho rằng chỉ là cảm thông thường.

Khi vào viện, bệnh nhân đã suy hô hấp, phải thở oxy 2–3 lít/phút, SpO₂ duy trì 94–95%. Xét nghiệm xác định dương tính với cúm B, đồng thời đã xuất hiện viêm phổi. Bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp. Theo bác sĩ, tuổi cao và bệnh nền làm giảm dự trữ chức năng hô hấp, khiến nguy cơ diễn biến nặng tăng rõ rệt.

Trường hợp khác là bệnh nhân N.H.H (60 tuổi, Hải Dương), có tiền sử đái tháo đường và viêm gan B. Bệnh khởi phát với sốt, mệt mỏi và được điều trị kháng virus tại cơ sở tư nhân.

Dù đã hết sốt, vài ngày sau bệnh nhân tái xuất hiện khó thở, mệt tăng, chụp phổi cho thấy tổn thương nặng và được chuyển lên tuyến trên. Tại đây, bệnh nhân được xác định viêm phổi tiến triển trên nền cúm B.

Bệnh nhân cúm B đang được điều trị tại bệnh viện. Ảnh: BVCC

Nặng nhất là bệnh nhân H.N.T (65 tuổi, Hà Nội), có tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính nhiều năm. Đợt bệnh này khởi phát với sốt cao 39–40°C, ho đờm và khó thở tăng dần.

Khi nhập viện, bệnh nhân suy hô hấp nặng, phải thở oxy lưu lượng cao, sau đó chuyển thở máy không xâm nhập nhưng không cải thiện, buộc phải đặt nội khí quản. Các bác sĩ nhận định nguy cơ biến chứng nhiễm nấm xâm lấn trên nền bệnh phổi mạn.

Cúm B: Nguy cơ nặng ở nhóm nguy cơ cao

ThS.BSNT Phạm Thanh Bằng - Khoa Cấp cứu cho biết, cúm B là bệnh nhiễm virus đường hô hấp, nhiều trường hợp có thể tự khỏi. Tuy nhiên, ở người cao tuổi hoặc có bệnh lý nền, bệnh có thể nhanh chóng tiến triển thành viêm phổi, suy hô hấp hoặc bội nhiễm.

Theo bác sĩ, điều đáng lo ngại là bệnh dễ bị chủ quan do biểu hiện ban đầu không đặc hiệu. Không ít bệnh nhân chỉ đến viện khi đã khó thở hoặc tình trạng toàn thân xấu đi rõ rệt, khiến việc điều trị phức tạp hơn.

Đặc biệt, ở người mắc COPD, đái tháo đường, bệnh gan, suy thận…, cúm B có thể kích hoạt chuỗi biến chứng nặng, bao gồm cả bội nhiễm vi khuẩn và nấm.

Các chuyên gia khuyến cáo, người dân, đặc biệt là người cao tuổi và có bệnh nền khi xuất hiện các triệu chứng như sốt, mệt, ho, đau nhức hoặc khó thở trong 1–2 ngày cần đi khám sớm.

Không nên tự ý dùng thuốc kéo dài tại nhà, kể cả thuốc kháng virus, khi trong gia đình có người có biểu hiện nghi cúm, cần chủ động xét nghiệm và thực hiện các biện pháp phòng lây nhiễm.

Tiêm vaccine cúm định kỳ vẫn là biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh và hạn chế biến chứng nặng. Thực tế từ các ca bệnh cho thấy, cúm B không đơn thuần là bệnh lý nhẹ, mà có thể trở thành khởi điểm của nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.