Từ viêm họng tưởng nhẹ, nữ sinh 16 tuổi bị 'siêu vi khuẩn' tấn công tim và não

Nữ sinh nguy kịch vì mắc vi khuẩn kháng kháng sinh. BV Bệnh Nhiệt đới Trung Ương CC

Gia đình cháu Đ.T.N (16 tuổi, ở Sơn La) không thể ngờ rằng những cơn ho húng hắng và sốt cao của con gái lại là khởi đầu cho một cuộc chiến sinh tử. Ban đầu, N xuất hiện các cơn sốt cao tới 40°C, kèm rét run nhiều lần trong ngày. Người bệnh được đưa đến bệnh viện địa phương và được chẩn đoán viêm họng cấp, điều trị kháng sinh trong 5 ngày.

Tuy nhiên, sau điều trị, tình trạng của bệnh nhân không cải thiện. N vẫn sốt cao liên tục, mệt mỏi, li bì, tri giác giảm và trên da xuất hiện các nốt ban rải rác, chủ yếu ở đầu chi. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, gia đình đã đưa bệnh nhân chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương để tiếp tục điều trị.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Ánh, Trung tâm Khám chữa bệnh theo yêu cầu và Quốc tế cho biết, khi nhập viện, bệnh nhân đã có biểu hiện nhiễm trùng toàn thân rõ rệt. Người bệnh sốt cao liên tục từ 39–40°C, mạch nhanh 130 lần/phút, huyết áp giảm còn 95/50 mmHg. Đặc biệt, các bác sĩ ghi nhận sự xuất hiện của tổn thương Janeway – những nốt xuất huyết không đau ở lòng bàn tay và bàn chân. Đây là dấu hiệu điển hình gợi ý viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Kết quả cấy máu sau đó xác định bệnh nhân dương tính với vi khuẩn tụ cầu vàng kháng Methicillin (MRSA) – một loại vi khuẩn nguy hiểm có khả năng kháng nhiều loại kháng sinh thông thường.

Các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cho thấy bệnh đã gây tổn thương nhiều cơ quan trong cơ thể. Khi thăm khám tim, bác sĩ phát hiện tiếng thổi tâm thu 3/6 tại mỏm tim. Siêu âm tim cho thấy xuất hiện các mảnh sùi trên van hai lá và tình trạng hở van hai lá nặng với hai dòng hở lệch tâm kích thước 4 mm và 5 mm.

Không chỉ gây tổn thương tim, vi khuẩn còn gây biến chứng ở nhiều cơ quan khác. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ cho thấy bệnh nhân bị nhồi máu não rải rác ở hai bán cầu, kèm xuất huyết tiểu não. Những tổn thương này khiến người bệnh mất thăng bằng và yếu liệt tay phải với mức cơ lực 3/5.

Từ các kết quả thăm khám và xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm trùng huyết do tụ cầu vàng MRSA, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp, nhồi máu não kèm xuất huyết nội sọ và viêm phổi do tụ cầu. Đáng chú ý, bệnh nhân có tiền sử hở van hai lá được phát hiện trước đó vào tháng 6/2025, yếu tố có thể làm tăng nguy cơ viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã tổ chức hội chẩn khẩn với các chuyên gia trong bệnh viện để xây dựng phác đồ điều trị tối ưu. Một phác đồ kháng sinh mạnh, đặc hiệu với vi khuẩn MRSA được nhanh chóng triển khai.

Sau ba ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân đã cải thiện rõ rệt. Chỉ số viêm CRP giảm mạnh từ mức nguy hiểm trên 200 mg/L xuống còn 10 mg/L. Bệnh nhân hết sốt, tỉnh táo trở lại, có thể đi lại và chức năng vận động tay phải phục hồi. Kết quả siêu âm tim cho thấy khối sùi trên van tim giảm kích thước đáng kể. Hình ảnh cộng hưởng từ não mới nhất cũng không còn ghi nhận các tổn thương trước đó.

Theo ThS.BS. Nguyễn Thị Ngọc Ánh, điểm đặc biệt của ca bệnh này là bệnh nhân không có các tổn thương ngoài da hay mụn nhọt – con đường xâm nhập phổ biến của vi khuẩn tụ cầu vàng. Do đó, nhiều khả năng vi khuẩn đã xâm nhập qua các tổn thương rất nhỏ ở niêm mạc miệng hoặc họng.

Từ trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo người dân không nên chủ quan khi xuất hiện tình trạng sốt cao kéo dài nhiều ngày không đáp ứng điều trị thông thường. Đây có thể là dấu hiệu của những nhiễm khuẩn nặng hơn. Đồng thời, cần chú ý đến những biểu hiện bất thường như các nốt ban ở lòng bàn tay, bàn chân, yếu tay chân hoặc mất thăng bằng – những dấu hiệu có thể cảnh báo nhiễm trùng đã lan đến tim hoặc não.

Các chuyên gia cũng nhấn mạnh việc khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là nghe tim và siêu âm tim, có thể giúp phát hiện sớm các bệnh lý van tim hoặc nguy cơ viêm nội tâm mạc. Khi được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời, nhiều biến chứng nguy hiểm hoàn toàn có thể được ngăn chặn.

Đức Trân