Tưởng viêm họng nhẹ, nữ sinh 16 tuổi nguy kịch do siêu vi khuẩn kháng thuốc tấn công

Từ triệu chứng viêm họng và sốt cao tưởng chừng đơn giản, em Đ.T.N (16 tuổi, Sơn La) đã rơi vào tình trạng nguy kịch khi bị tụ cầu vàng kháng thuốc tấn công, gây viêm phổi, tổn thương não và hở van tim nặng.

Ban đầu, N. chỉ ho húng hắng và sốt cao tới 40°C kèm rét run. Tại bệnh viện địa phương, em được chẩn đoán viêm họng cấp và điều trị kháng sinh trong 5 ngày nhưng không thuyên giảm. Tình trạng ngày càng nặng: sốt liên tục, mệt mỏi li bì, tri giác lơ mơ và xuất hiện nốt ban ở đầu chi.

Bệnh nhân lập tức được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng, mạch nhanh, huyết áp thấp.

Bệnh nhân đang được điều trị tích cực tại bệnh viện. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân đang được điều trị tích cực tại bệnh viện. Ảnh: BVCC

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc Ánh cho biết, N. có các nốt tổn thương Janeway (nốt xuất huyết không đau ở lòng bàn tay, bàn chân) – dấu hiệu điển hình của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.

Kết quả xét nghiệm xác nhận bệnh nhân dương tính với tụ cầu vàng kháng Methicillin (MRSA). Đây là loại vi khuẩn cực kỳ nguy hiểm, kháng nhiều loại kháng sinh thông thường. Vi khuẩn này đã gây ra hàng loạt biến chứng như gây sùi và hở van hai lá nặng, gây viêm phổi do tụ cầu, nhồi máu não rải rác hai bán cầu kèm xuất huyết tiểu não, khiến bệnh nhân mất thăng bằng và liệt tay phải.

Trước tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã hội chẩn khẩn cấp và thiết lập phác đồ kháng sinh mạnh đặc hiệu. Sau 3 ngày điều trị tích cực, chỉ số nhiễm trùng (CRP) giảm mạnh từ mức nguy hiểm (trên 200 mg/L) xuống còn 10 mg/L.

Bệnh nhân cắt sốt hoàn toàn, tỉnh táo, đi lại được, tay phải hết liệt và chức năng tiểu não phục hồi. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) mới nhất cho thấy các tổn thương não đã biến mất, khối sùi trên van tim cũng giảm kích thước.

Theo BS. Ngọc Ánh, điểm đáng lưu ý là bệnh nhân không có mụn nhọt hay vết thương ngoài da – đường xâm nhập phổ biến của tụ cầu vàng. Nhiều khả năng vi khuẩn đã tấn công qua các tổn thương nhỏ ở niêm mạc miệng - họng.

Bác sĩ khuyến cáo

Khi sốt cao liên tục nhiều ngày không đáp ứng thuốc điều trị thông thường, cần nghĩ đến kịch bản nhiễm khuẩn nặng.

Đừng bỏ qua các nốt xuất huyết nhỏ ở lòng bàn tay, bàn chân hoặc tình trạng yếu chi, mất thăng bằng.

Việc siêu âm và nghe tim giúp phát hiện sớm các bệnh lý van tim, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm lan sang tim và não.

Phú Chinh

Nguồn SK&ĐS: https://suckhoedoisong.vn/tuong-viem-hong-nhe-nu-sinh-16-tuoi-nguy-kich-do-sieu-vi-khuan-khang-thuoc-tan-cong-16926031610212563.htm