Ứng dụng CNTT trong lĩnh vực BHYT: Thủ tục đơn giản, thuận lợi cho người tham gia
Bên cạnh hưởng những quyền và lợi ích thiết thực của chính sách BHYT, người tham gia BHYT còn được sử dụng những tiện ích đơn giản, thuận lợi về thủ tục hành chính (TTHC) liên quan đến lĩnh vực BHYT thông qua việc cải cách TTHC, ứng dụng công nghệ thông tin (CNTT), chuyển đổi số của ngành BHXH Việt Nam.
Cán bộ BHXH huyện Sông Lô hướng dẫn người dân cài đặt BHXH số
Thay thế dần thẻ BHYT giấy khi đi KCB
BHXH Việt Nam đã triển khai ứng dụng trên nền tảng thiết bị đi động “VssID - BHXH số” nhằm thiết lập kênh giao tiếp, cung cấp cho người tham gia, thụ hưởng chế độ, chính sách BHXH, BHYT các thông tin, tiện ích, thực hiện các dịch vụ công một cách tiện lợi, dễ dàng, nhanh chóng nhất, từng bước thay thế thẻ BHYT giấy và sổ BHXH giấy.
Ứng dụng này có ý nghĩa quan trọng trong thực hiện thủ tục khám chữa bệnh (KCB) BHYT của người dân, cung cấp các thông tin liên quan đến việc KCB, lịch sử KCB BHYT... giúp người dân, người lao động (NLĐ) chủ động quản lý các thông tin KCB, trực tiếp giám sát để đảm bảo quyền lợi người tham gia, đảm bảo sự công khai, minh bạch của các cơ quan, tổ chức thực hiện chính sách.
Từ ngày 1/6/2021, người dân trên toàn quốc được sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID khi đi KCB thay thế cho việc sử dụng thẻ BHYT giấy. Việc triển khai này là bước đi thực sự phù hợp với yêu cầu cải cách hành chính và chuyển đổi số của ngành BHXH Việt Nam.
Tính đến ngày 19/7/2022, trên toàn quốc đã có khoảng 26,3 triệu tài khoản giao dịch điện tử cá nhân được đăng ký, phê duyệt (dùng để đăng nhập sử dụng ứng dụng VssID), trong đó có 713 nghìn người với gần 1, 3 triệu lượt sử dụng thẻ BHYT trên ứng dụng VssID để KCB BHYT.
Việc KCB thông qua hình thức sử dụng hình ảnh thẻ BHYT trên ứng dụng VssID đã mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh, cơ sở KCB, đặc biệt là giảm thời gian kê khai thông tin và đối chiếu dữ liệu khi KCB, hạn chế việc phải làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT giấy, giúp người tham gia không lo mất, hỏng thẻ BHYT giấy như trước đây…
Bên cạnh đó, nhằm đơn giản hóa thủ tục KCB BHYT, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân không phải mang nhiều loại giấy tờ khi đi KCB, BHXH Việt Nam đã phối hợp với Bộ Công an (trực tiếp là Cục C06) triển khai thực hiện việc xác thực thông tin công dân, triển khai sử dụng CCCD, ứng dụng định danh điện tử quốc gia (VNEID) thay thế thẻ BHYT giấy để KCB BHYT theo Quyết định số 06/QĐ-TTg ngày 6/1/2022 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Đề án phát triển ứng dụng dữ liệu quốc gia về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030.
Hiện nay, người dân đã có thể sử dụng CCCD để KCB BHYT. Sau gần 5 tháng triển khai thí điểm việc KCB BHYT bằng CCCD gắn chíp, toàn quốc đã có 6.856 cơ sở KCB BHYT thực hiện tra cứu thông tin thẻ BHYT bằng CCCD với 335 nghìn lượt tra cứu thành công phục vụ việc KCB BHYT bằng CCCD gắn chíp.
Thời gian cấp thẻ BHYT được rút ngắn
Thời gian cấp mới thẻ BHYT từ 10 ngày trước đây được rút ngắn xuống còn 5 ngày. Trường hợp cấp lại, đổi thẻ BHYT nếu không thay đổi thông tin: việc cấp lại, đổi thẻ được thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định. Trường hợp cấp lại, đổi thẻ BHYT nếu thay đổi thông tin: việc cấp lại, đổi thẻ được cải cách từ 7 ngày xuống còn không quá 3 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo quy định. Thời gian cấp lại, đổi thẻ BHYT đối với người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB: được thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Đổi lại thẻ BHYT tại cơ quan BHXH gần nhất
Nếu như trước đây, theo quy định, BHXH huyện, tỉnh nào thì có thẩm quyền cấp lại, đổi thẻ BHYT (đối với thẻ không thay đổi thông tin) ở huyện, tỉnh đó, thì từ ngày 16/8/2021 đến nay, BHXH huyện, tỉnh có thẩm quyền cấp lại, đổi thẻ BHYT (mà không thay đổi thông tin) theo mẫu thẻ BHYT mới cho người tham gia BHYT ở các huyện, tỉnh khác. Do đó, nếu mất, hỏng thẻ BHYT giấy mà người tham gia không sử dụng điện thoại thông minh cài đặt ứng dụng VssID thì có thể đến cơ quan BHXH nơi gần nhất để làm thủ tục đổi lại thẻ BHYT (không thay đổi thông tin). Thời hạn giải quyết ngay trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo quy định.
Đa dạng hình thức tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả giải quyết các TTHC về BHYT linh hoạt
Hiện nay, việc gửi hồ sơ và nhận kết quả giải quyết các TTHC về BHYT được thực hiện linh hoạt với nhiều phương thức như trực tiếp tại Bộ phận “Một cửa:; qua dịch vụ bưu chính công ích (tổ chức, doanh nghiệp không phải trả phí).
Bên cạnh đó người tham gia có thể thực hiện qua giao dịch điện tử và dịch vụ công trực tuyến. BHXH Việt Nam đã hoàn thành cung cấp dịch vụ công mức độ 4 cho tất cả các TTHC của ngành (bao gồm 25 TTHC). Tính đến hết tháng 5/2022, BHXH Việt Nam đã kết nối, đồng bộ kết quả xử lý hồ sơ của các dịch vụ công trên Cổng dịch vụ công quốc gia (DVCQG) đối với các TTHC thuộc thẩm quyền giải quyết của BHXH Việt Nam trong đó có 5 thủ tục liên quan đến đăng ký, điều chỉnh đóng BHYT, cấp đổi thẻ BHYT.
Gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình bằng hình thức trực tuyến
Từ tháng 12/2019, BHXH Việt Nam đã triển khai dịch vụ công “Gia hạn
thẻ BHYT hộ gia đình” trên Cổng DVCQG để phục vụ nhu cầu gia hạn thẻ BHYT hộ gia đình theo hình thức giao dịch trực tuyến, đảm bảo sự tiện lợi, nhanh gọn, tiết kiệm chi phí đi lại cho công dân. Dịch vụ gia hạn thẻ được
người dân đánh giá cao vì vừa đảm bảo sự tiện lợi, vừa hạn chế tình trạng gián
đoạn thời gian tham gia BHYT liên tục, giúp người dân được hưởng đầy đủ các
quyền lợi KCB. Từ đầu năm đến nay, BHXH Việt Nam đã tiếp nhận và giải quyết gia hạn cho gần 20 nghìn trường hợp thực hiện gia hạn thẻ BHYT trực tuyến qua Cổng DVCQG).
Bên cạnh đó, BHXH Việt Nam đã cung cấp dịch vụ công Gia hạn thẻ BHYT theo hộ gia đình có giảm trừ mức đóng trên Cổng dịch vụ công BHXH Việt Nam, đồng thời hiện ngành đang phối hợp với Văn phòng Chính phủ để tích hợp trên Cổng DVCQG.
Ngoài ra, Hệ thống thông tin giám định BHYT được BHXH Việt Nam đưa vào vận hành chính thức kể từ năm 2017, đến nay đã mang lại nhiều hiệu quả đối với người tham gia BHYT, cơ sở y tế, cơ quan BHXH và các cơ quan quản lý. Đối với người tham gia BHYT giúp giảm đáng kể thời gian chờ KCB, các thông tin
về thẻ BHYT được tra cứu trực tuyến và cập nhật trực tiếp vào phần mềm quản
lý KCB của cơ sở y tế; các trường hợp gia hạn thẻ, đủ điều kiện miễn cùng chi
trả được cập nhật ngay giúp người bệnh được đảm bảo đầy đủ quyền lợi KCB
ngay khi đang điều trị tại bệnh viện; người bệnh tự tra cứu được thông tin về chi
phí điều trị, các dịch vụ đã sử dụng, minh bạch quyền lợi hưởng BHYT đồng
thời tăng cường vai trò tham gia kiểm soát sử dụng quỹ KCB của người tham
gia BHYT.
Có thể khẳng định, thông qua việc cải cách TTHC, đẩy mạnh ứng dụng CNTT, chuyển đổi số của ngành BHXH Việt Nam đã mang lại nhiều tiện ích, tạo thuận lợi, tiết kiệm thời gian, chi phí khi tham gia, thụ hưởng các chế độ, chính sách BHYT cho người tham gia. Từ đó khuyến khích người dân tích cực tham gia BHYT, góp phần hoàn thành mục tiêu BHYT toàn dân.
