Ứng dụng kỹ thuật hiện đại mổ thành công u tuyến yên khổng lồ

Ngày 4-12, Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM) cho biết nơi đây vừa phẫu thuật thành công trường hợp u tuyến yên khổng lồ bằng hệ thống phẫu thuật nội soi Thần kinh 4K – ICG, công nghệ hiện đại lần đầu tiên được ứng dụng tại Việt Nam từ giữa năm 2025.

Bệnh nhân là ông NTP (57 tuổi, ngụ Khánh Hòa), mắc u tuyến yên khổng lồ suốt 10 năm nhưng không phát hiện nguyên nhân, thị lực giảm nặng, chỉ còn phân biệt được bóng bàn tay khi nhập viện ngày 10-11.

Kết quả MRI ghi nhận khối u kích thước 56 mm, xâm lấn xoang bướm, xoang hang, chèn ép giao thoa thị giác và hai động mạch cảnh trong. Đây là nhóm u hiếm, chỉ chiếm 10% u tuyến yên và có nguy cơ tổn thương nhiều cấu trúc thần kinh, mạch máu quan trọng. Tỉ lệ lấy trọn u theo y văn tại các trung tâm lớn chỉ đạt 3-40%.

Ê-kíp bác sĩ phẫu thuật bằng hệ thống phẫu thuật nội soi Thần kinh 4K – ICG. Ảnh: BVCC

Ê-kíp khoa Ngoại thần kinh đã quyết định phẫu thuật nội soi qua đường mũi xoang bướm. Trong ca này, hệ thống 4K – ICG phát huy ưu thế vượt trội. Hệ thống được thiết kế chuyên biệt cho phẫu thuật thần kinh, với ống soi nhỏ gọn và góc nhìn đa dạng. Khi tiêm thuốc nhuộm huỳnh quang ICG, các cấu trúc mạch máu thần kinh hiện rõ trên màn hình phân giải 4K.

Theo BS.BS Trần Thiện Khiêm, phẫu thuật viên chính, ở ca u khổng lồ này, mục tiêu là lấy tối đa khối u nhưng vẫn bảo tồn cuống tuyến yên, tuyến yên lành và mạch máu lân cận, đặc biệt hai động mạch cảnh trong. Hệ thống mới giúp các bác sĩ xác định rõ ranh giới mô u – mô lành, từ đó thao tác chính xác và an toàn. Kết quả, ê-kíp đã lấy gần như toàn bộ khối u.

Sau mổ 5 ngày, bệnh nhân tỉnh táo, ăn uống và sinh hoạt bình thường, chức năng tuyến yên ổn định, thị lực cải thiện rõ và đã xuất viện.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

TS.BS Trần Huy Hoàn Bảo, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, nhận định u tuyến yên khổng lồ và các bệnh lý u sàn sọ là thách thức lớn vì thường xâm lấn sâu, liên quan các cấu trúc quan trọng như giao thoa thị giác, xoang hang, động mạch cảnh trong.

Trước đây, việc lấy tối đa u nhưng vẫn bảo tồn chức năng rất khó và tiềm ẩn nhiều nguy cơ. Hệ thống 4K – ICG mang đến bước tiến quan trọng khi cho phép quan sát sắc nét, khách quan các cấu trúc trong phẫu trường.

Từ khi triển khai, khoa Ngoại thần kinh đã điều trị thành công hơn 30 ca phức tạp như u tuyến yên khổng lồ, u sọ hầu, u màng não sàn sọ, u sụn xương dốc nền…, giúp tăng độ an toàn và hiệu quả phẫu thuật. Đây là một phần trong chiến lược áp dụng các kỹ thuật hiện đại như hệ thống 4K – ICG, MRI 3T, định hướng điện sinh lý trong mổ, hướng đến cá thể hóa điều trị u não vùng chức năng.

Theo BS Bảo, việc đưa vào sử dụng hệ thống phẫu thuật nội soi Thần kinh 4K – ICG là cột mốc quan trọng, mở ra nhiều cơ hội điều trị hiệu quả hơn cho bệnh nhân mắc bệnh lý thần kinh nặng và phức tạp.

THẢO PHƯƠNG