Uống rượu liên tục suốt Tết, người đàn ông xơ gan nhập viện trong tình trạng sốc mất máu

Theo người nhà, bệnh nhân có thói quen uống rượu ngay từ khi thức dậy. Trong dịp Tết Nguyên đán vừa qua, người bệnh uống rượu liên tục từ sáng đến tối, hầu như ngày nào cũng trong tình trạng say kéo dài.

Bùi Xuân Bắc, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh nhân có tiền sử lạm dụng rượu nặng, tiêu thụ trên 1 lít rượu mỗi ngày suốt hơn 20 năm.

Khoảng 5 năm gần đây, sau khi nghỉ làm, mức độ uống rượu tăng rõ rệt, gần như cả ngày, người bệnh nhiều lần được chẩn đoán xơ gan do rượu, giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, không ghi nhận viêm gan virus B, C hay nguyên nhân gan khác.

Bệnh khởi phát đột ngột với tình trạng nôn ra máu ồ ạt, tổng lượng ước tính khoảng 1 lít trước khi nhập viện. Khi vào cấp cứu, bệnh nhân kích thích, vật vã, tay chân lạnh, mạch nhanh nhỏ khó bắt, huyết áp tụt sâu còn khoảng 40 mmHg, biểu hiện sốc mất máu đe dọa tính mạng.

Người đàn ông nguy kịch vì uống nhiều rượu trong Tết. Ảnh: BVCC

Ngay khi nhập viện, các bác sĩ nhanh chóng đặt catheter tĩnh mạch trung tâm dưới hướng dẫn siêu âm để hồi sức tích cực, truyền máu tối cấp và các chế phẩm máu nhằm ổn định tuần hoàn, kiểm soát chảy máu. Chỉ trong chưa đầy 24 giờ, bệnh nhân đã phải truyền khoảng 2,5–3 lít chế phẩm máu.

Sau khi huyết áp tạm ổn định, nội soi tiêu hóa khẩn cấp ghi nhận giãn tĩnh mạch thực quản độ III đã vỡ, biến chứng đặc biệt nguy hiểm thường gặp ở bệnh nhân xơ gan do tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

Ê-kíp nội soi tiến hành thắt nhiều vòng cao su để cầm máu, song nguy cơ tái phát vẫn rất cao do rối loạn đông máu nặng trên nền suy gan mạn.

Kết quả xét nghiệm cho thấy chức năng gan suy giảm nghiêm trọng, tiểu cầu giảm sâu, thời gian prothrombin chỉ còn khoảng 30%, men gan tăng cao, nồng độ amoniac trong máu tăng mạnh, làm tăng nguy cơ hôn mê gan và suy đa cơ quan. Người bệnh đồng thời giảm bạch cầu, cho thấy tình trạng suy giảm miễn dịch nặng.

Do rối loạn đông máu nghiêm trọng, nguy cơ chảy máu không kiểm soát, các bác sĩ phải hội chẩn liên chuyên khoa để cân nhắc can thiệp ngoại khoa. Tuy nhiên, nguy cơ tử vong rất cao do chỉ cần can thiệp nhỏ cũng có thể gây xuất huyết ồ ạt. Hiện bệnh nhân vẫn đang được hồi sức tích cực và theo dõi sát.

Bác sĩ cảnh báo, xơ gan do rượu là hậu quả của quá trình lạm dụng rượu bia kéo dài. Khi bệnh đã tiến triển, chỉ một đợt uống rượu nhiều, đặc biệt trong dịp lễ, Tết, cũng có thể kích hoạt biến chứng xuất huyết tiêu hóa đe dọa tính mạng. Việc tiếp tục uống rượu sau khi đã được chẩn đoán xơ gan khiến tiên lượng bệnh xấu đi rất nhanh.

Các chuyên gia khuyến cáo, người dân không lạm dụng rượu bia và tuyệt đối ngừng rượu khi đã mắc bệnh gan. Khi xuất hiện các dấu hiệu như nôn ra máu, đi ngoài phân đen, mệt lả, vàng da hoặc rối loạn ý thức, cần đến cơ sở y tế ngay lập tức vì xuất huyết tiêu hóa do xơ gan có thể gây tử vong trong thời gian rất ngắn nếu không được cấp cứu kịp thời.

Bá Hiển