Vàng da, vàng mắt, mẩn ngứa - Cụ ông 85 tuổi nguy kịch vì tắc đường mật
Vàng da, vàng mắt, mẩn ngứa, ông V.T.Q (85 tuổi) được chẩn đoán tắc mật, cơ thể suy kiệt, tình trạng nguy kịch. May mắn, bệnh nhân được ekip bác sĩ BV Hồng Ngọc can thiệp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) tái lập lưu thông đường mật không cần phẫu thuật.
Nguy kịch vì tắc mật trên nền tuổi cao, suy tim, viêm gan
Bệnh nhân V.T.Q (85 tuổi), nhập viện cấp cứu tại khoa Tiêu hóa - BV Hồng Ngọc trong tình trạng: vàng da, vàng mắt, mẩn ngứa toàn thân kèm mệt mỏi, ăn uống kém 10 ngày liên tục, sức khỏe suy kiệt.
Kết quả chụp CT cho thấy, bệnh nhân Q có khối u đầu tụy kích thước 3.2mm chèn ép, gây tắc mật. Tại thời điểm nhập viện, các chỉ số đánh giá tổn thương mật - tụy của bệnh nhân Q đã ở mức cảnh báo: GGT tăng 23 lần, Bilirubin tăng 40 lần bình thường.
Bệnh nhân vàng da, vàng mắt đậm do tắc mật (Ảnh - BVĐK Hồng Ngọc).
"Lúc đưa đi cấp cứu, tình trạng của bố tôi đã rất nặng, cả gia đình nghĩ chỉ còn 10% hy vọng là bố tôi được cứu sống", chị V.T.L - con gái bệnh nhân Q chia sẻ.
Đáng nói, bệnh nhân Q có nhiều bệnh nền như suy tim, huyết áp cao, tiền sử đã từng đặt 2 stent mạch vành. Thêm vào đó, thời điểm cấp cứu, bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông, khiến quá trình điều trị bệnh càng phức tạp.
"Tình trạng tắc mật đã diễn ra từ lâu gây tổn thương gan, viêm gan, viêm tụy. Đặc biệt bệnh nhân tuổi cao, sức khỏe suy kiệt, nhiều bệnh lý nền, tổn thương xâm lấn rộng vào tổ chức xung quanh và mạch máu, không còn chỉ định phẫu thuật. Ngoài ra, bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống đông máu, nguy cơ chảy máu trong quá trình can thiệp có thể xảy ra bất cứ lúc nào ", PGS.TS.BS Nguyễn Cảnh Bình - Trưởng khoa Tiêu hóa, BVĐK Hồng Ngọc - Yên Ninh, bác sĩ trực tiếp khám và điều trị cho bệnh nhân Q cho biết.
Ngay khi nhập viện, bệnh nhân Q nhanh chóng được hồi sức cấp cứu, bù dịch tích cực, ngưng sử dụng thuốc chống đông, theo dõi đặc biệt 24H để ổn định thể trạng. Cùng lúc đó, một cuộc hội chẩn liên chuyên khoa Tiêu hóa, Ngoại Tiêu hóa, Tim Mạch, Hồi sức được tổ chức, nhằm tìm ra giải pháp tối ưu nhất để cứu sống người bệnh.
Nội soi mật tụy ngược dòng và đặt stent - giải pháp tối ưu cứu sống bệnh nhân tắc mật
"Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) đặt stent đường mật chính là giải pháp tối ưu, phù hợp nhất với tình trạng hiện tại của bệnh nhân Q. Đây là phương pháp xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân không cần trải qua cuộc mổ lớn, có thể giải quyết triệt để tình trạng tắc mật, đồng thời giảm thiểu tai biến, biến chứng, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng sau can thiệp", PGS.TS.BS Nguyễn Cảnh Bình chia sẻ lý do lựa chọn can thiệp nội soi mật tụy ngược dòng cho bệnh nhân Q.
PGS.TS.BS Nguyễn Cảnh Bình và ekip đang thực hiện ERCP dẫn lưu đường mật cho bệnh nhân Q (Ảnh - BVĐK Hồng Ngọc).
Tuy nhiên, quá trình can thiệp gặp nhiều khó khăn, thách thức: "Thứ nhất, khối u tụy của bệnh nhân đã xâm lấn rộng, gây ra tình trạng chít hẹp, đẩy lệch giải phẫu đường mật. Thứ hai, có một túi thừa làm lệch hướng của đường mật thêm một lần nữa, khiến quá trình đặt stent thêm khó khăn và kéo dài", PGS.TS.BS Nguyễn Cảnh Bình cho biết.
Vì vậy, để đảm bảo an toàn cho người bệnh, trong suốt quá trình can thiệp, ekip bác sĩ hồi sức luôn túc trực, phối hợp chặt chẽ, sẵn sàng xử trí khi có bất thường.
May mắn, ca can thiệp diễn ra thuận lợi, sau hơn 30 phút tập trung cao độ, ekip đã thành công đặt 1 stent kim loại an toàn, dẫn lưu toàn bộ dịch mật tồn đọng, tái lập lưu thông đường mật tự nhiên cho bệnh nhân Q.
Chỉ 1 ngày sau khi can thiệp, các triệu chứng của bệnh nhân Q thuyên giảm rõ rệt, có thể ăn uống, đi lại nhẹ nhàng. Sau 7 ngày can thiệp, bệnh nhân hồi phục tốt, các chỉ số trở về ngưỡng bình thường, bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường.
"Hồng Ngọc đúng là "thuốc tiên" đưa bố tôi trở về. Khi tình trạng của bố trở nặng là gia đình đã gửi hồ sơ ra nước ngoài, dự định đưa bố ra nước ngoài điều trị. Nhưng sau khi khám với bác sĩ Cảnh Bình, anh em chúng tôi chọn tin tưởng bác sĩ Việt Nam. Bây giờ nhìn thấy bố khỏe mạnh, gia đình tôi rất mừng và hạnh phúc", chị V.T.L - con gái bệnh nhân Q xúc động chia sẻ.
Bệnh nhân Q phục hồi tốt, ăn uống ngon miệng, sắc da hồng hào hơn sau 7 ngày can thiệp (Ảnh - BVĐK Hồng Ngọc).
Theo PGS.TS.BS Nguyễn Cảnh Bình, nội soi mật tụy ngược dòng ERCP là một can thiệp xâm lấn tối thiểu, nhưng có hiệu quả tối ưu, đặc biệt với những trường hợp người bệnh tuổi cao, thể trạng yếu như bệnh nhân Q. Đây là giải pháp can thiệp nhẹ nhàng, xâm lấn tối thiểu, ít ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân, ít đau đớn, ít biến chứng.
Tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) nói chung và nội soi mật tụy ngược dòng đặt stent dẫn lưu đường mật nói riêng đã được áp dụng thường quy, giúp hàng trăm người bệnh thoát khỏi tình trạng tắc mật mà không cần phẫu thuật.
Khoa Tiêu hóa - BVĐK Hồng Ngọc - Yên Ninh điều trị toàn diện bệnh lý Tiêu hóa - Gan - Mật - Tụy:
- Bác sĩ chuyên môn cao: đứng đầu là PGS.TS.BS Nguyễn Cảnh Bình trên 40 năm kinh nghiệm
- Trang thiết bị hiện đại: công nghệ nội soi tiêu hóa dải tần ánh sáng hẹp NBI tiên tiến của Nhật Bản, máy siêu âm đàn hồi mô LOGIQ Hoa Kỳ, hệ thống phòng mổ hiện đại, đạt chuẩn.
- Làm chủ nhiều kỹ thuật khó trong nội soi tiêu hóa: nội soi cắt tách dưới niêm mạc ESD loại bỏ ung thư sớm, nội soi mật tụy ngược dòng dẫn lưu đường mật....
