Xử lý thành công bệnh lý hiếm gặp 'làn khói' trong não cho bệnh nhân Campuchia
Dù đã được điều trị tại một cơ sở y tế địa phương nhưng không cải thiện, nam bệnh nhân 35 tuổi quốc tịch Campuchia được gia đình đưa sang Việt Nam cấp cứu. Tại đây, các bác sĩ phát hiện người bệnh mắc bệnh lý hiếm gặp 'làn khói' trong não, với nguy cơ tử vong rất cao.
Ngày 15/11, Bệnh viện Đa khoa quốc tế Minh Anh cho biết, bệnh nhân nhập viện ngày 29/10, trong tình trạng xuất huyết lấp đầy toàn bộ hệ thống não thất, gây bít tắc đường lưu thông dịch não tủy và làm tăng áp lực nội sọ nghiêm trọng, đe dọa tính mạng.
Bác sĩ phẫu thuật khẩn cấp cho bệnh nhân. Ảnh: BV
Trước nhập viện 3 ngày, người bệnh đột ngột đau đầu, nôn ói. Dù đã được điều trị tại một cơ sở y tế địa phương ở Campuchia với chẩn đoán xuất huyết não, tình trạng không cải thiện nên gia đình chuyển sang Việt Nam cấp cứu.
Bác sĩ Võ Doãn Tiến, chuyên khoa Ngoại thần kinh - cột sống cho biết, kết quả chụp CT-Scan dựng hình mạch máu não (CTA) cho thấy, bệnh nhân bị hẹp rất nặng đoạn cuối động mạch cảnh trong hai bên, với hình ảnh điển hình của bệnh lý hiếm gặp Moyamoya. Bệnh thường xuất hiện ở trẻ em và người trưởng thành trong độ tuổi 30 - 45.
“Khi não thiếu máu, cơ thể sẽ tự hình thành các mạch máu nhỏ, li ti và rất mỏng manh như “làn khói” để bù trừ, nhưng chính những mạch máu tân tạo này lại có thành mạch yếu và dễ vỡ. Ở trường hợp này, các mạch máu mỏng manh đã vỡ, gây xuất huyết não nghiêm trọng”, bác sĩ Tiến giải thích.
Dự kiến bệnh nhân sẽ được xuất viện khoảng 2 - 3 ngày tới. Ảnh: BV
Trước tình trạng xuất huyết não thất nghiêm trọng, ê kíp bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật qua một đường mổ nhỏ, sử dụng dụng cụ chuyên biệt và kính hiển vi phóng đại để lấy toàn bộ khối máu tụ; đồng thời, hệ thống dẫn lưu não thất ra ngoài (EVD) được đặt nhằm theo dõi và kiểm soát áp lực nội sọ cho bệnh nhân.
Sau phẫu thuật vài ngày, bệnh nhân tỉnh táo, có thể giao tiếp với gia đình và thực hiện được các vận động cơ bản. Theo các bác sĩ, về điều trị lâu dài đối với bệnh lý Moyamoya vốn tiềm ẩn nguy cơ gây xuất huyết não và thiếu máu não nên bệnh nhân sẽ được xem xét phẫu thuật bắc cầu trong và ngoài sọ trong khoảng 1 đến 3 tháng tới, khi tình trạng đã ổn định, nhằm xử lý triệt để bệnh lý nền. Dự kiến bệnh nhân có thể xuất viện trong 2 - 3 ngày tới.
Từ trường hợp trên, các bác sĩ lưu ý, xuất huyết não ở người trẻ tuổi có thể liên quan đến những bất thường mạch máu não như phình mạch, dị dạng mạch máu… Các triệu chứng ban đầu có thể nhẹ như đau đầu, chóng mặt nhưng cũng có thể tiến triển nhanh thành yếu liệt, lơ mơ hoặc hôn mê. Các bác sĩ khuyến cáo người dân khi có các dấu hiệu bất thường, dù nhẹ, không nên chủ quan mà cần thăm khám, tầm soát tại các cơ sở y tế có chuyên khoa ngoại thần kinh hoặc đột quỵ để được chẩn đoán và xử trí kịp thời, giúp phát hiện sớm những bệnh lý mạch máu nguy hiểm trước khi gây biến chứng.
