Y, bác sĩ Huế vượt bão lũ cứu mẹ con sản phụ nguy kịch
Giữa những ngày miền Trung oằn mình trong lũ lụt lịch sử, tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, một ca phẫu thuật sản khoa đặc biệt đã diễn ra trong điều kiện khắc nghiệt, giành giật sự sống cho sản phụ L.T.V. (37 tuổi, ở A Lưới) mắc bệnh lý nhau cài răng lược thể xâm lấn phức tạp, một trong những biến chứng sản khoa nguy hiểm bậc nhất hiện nay.
Bệnh nhân khỏe mạnh sau ca phẫu thuật
Sản phụ L.T.V. mang thai lần thứ tư, có tiền sử 3 lần mổ lấy thai, được theo dõi sát với chẩn đoán nhau tiền đạo trung tâm, nhau cài răng lược thể Percreta, xâm lấn bàng quang và nghi ngờ xâm lấn trực tràng. Đây là thể nặng nhất trong nhóm bệnh lý Placenta Accreta Spectrum (PAS) khi bánh nhau bám sâu, xuyên qua thành tử cung và có thể lan sang các cơ quan lân cận, gây nguy cơ mất máu ồ ạt, thậm chí tử vong nếu không được xử trí kịp thời.
Dự kiến phẫu thuật vào ngày 28/10 buộc phải hoãn do mưa lũ. Đến sáng 30/10, sản phụ bắt đầu chuyển dạ, buộc ê-kíp y tế phải quyết định mổ khẩn cấp giữa bão lũ, với điện nước gián đoạn và điều kiện thời tiết nguy hiểm.
Dưới sự chỉ đạo trực tiếp của Ban Giám đốc Bệnh viện, cuộc hội chẩn khẩn cấp được tổ chức ngay trong buổi sáng. Ê-kíp liên khoa gồm Phụ Sản – Gây mê Hồi sức – Ngoại Tiết niệu – Ngoại Tiêu hóa – Huyết học nhanh chóng bắt tay vào cuộc.
Kíp Ngoại Tiết niệu: Đặt JJ niệu quản hai bên để bảo vệ niệu quản và hỗ trợ bóc tách bàng quang.
Kíp Phụ Sản: Mổ lấy thai qua đường mổ dọc thân tử cung, phía trên bánh nhau. Một bé gái 3,1 kg khỏe mạnh cất tiếng khóc chào đời.
Kíp phẫu thuật Khoa Phụ sản và Khoa Ngoại Tiết niệu
Đánh giá tổn thương cho thấy bánh nhau xâm lấn toàn bộ mặt sau bàng quang nhưng may mắn chưa xuyên vào trực tràng. Các can thiệp chính bao gồm cắt tử cung toàn phần, khâu phục hồi thành bàng quang, truyền 8 đơn vị máu. Sau mổ, mẹ tròn con vuông, sức khỏe ổn định.
Trong điều kiện thiên tai khắc nghiệt, ca mổ thành công cho thấy sự phối hợp nhịp nhàng, chuyên nghiệp và bản lĩnh của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế.
Nhau cài răng lược là tình trạng bánh nhau bám sâu bất thường vào cơ tử cung, có thể xuyên qua thành tử cung và lan sang bàng quang hoặc trực tràng.
Yếu tố nguy cơ: mổ lấy thai nhiều lần, nhau tiền đạo, phẫu thuật tử cung trước đó.
Phân loại theo FIGO:
Accreta: bám chặt vào cơ tử cung
Increta: xâm lấn vào cơ tử cung
Percreta: xuyên qua tử cung, xâm lấn cơ quan lân cận
Bệnh lý này có nguy cơ mất máu nặng, cần cắt tử cung và tử vong cao nếu không được chẩn đoán sớm và theo dõi tại các cơ sở chuyên khoa sâu.
