30 phút phẫu thuật lấy 200g máu cục trong buồng trứng của nữ bệnh nhân

Theo đó, bệnh nhân nữ tên L.T.B.V (39 tuổi; ngụ Bình Thủy, TP Cần Thơ) nhập viện trong tình trạng da xanh, niêm nhợt, mạch nhanh, đau bụng, rối loạn đông máu nặng và 3 ngày trước nhập viện bệnh nhân đau bụng nhiều vùng bụng phải và đến nhập viện tại bệnh viện địa phương.

Tại đây, bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán u nang buồng trứng phải vỡ, rối loạn đông máu mức độ nặng, thay van 2 lá cơ học 3 năm và được xử trí truyền máu, truyền dịch và nhanh chóng chuyển đến BVĐKTWCT.

Bệnh nhân V. đang được các bác sĩ phẫu thuật

Nhận thấy đây là một hợp bệnh lý cấp cứu và tình trạng nặng nên các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn bệnh viện với nhiều chuyên khoa khác nhau. Kết quả hội chẩn xác định chẩn đoán: Xuất huyết nội nghĩ do nang buồng trứng vỡ có biến chứng rối loạn đông máu- thiếu máu cấp mức độ nặng /bệnh nhân van 2 lá cơ học đang sử dụng kháng đông. Bệnh nhân được xử trí tích cực với: ngưng thuốc kháng vitamin K, sử dụng vitamin K1 đường tĩnh mạch, truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng, 8 đơn vị huyết tương, kháng sinh ngừa viêm nội tâm mạc nhiễm trùng và tiến hành phẫu thuật khi tình trạng trạng đông máu cho phép.

Bệnh nhân V. sau khi phẫu thuật

Ê-kíp phẫu thuật mở bụng cầm máu khẩn trương. Ổ bụng có hơn 2.000ml máu đỏ và 200g máu cục, buồng trứng trái bình thường, buồng trứng phải có một nang đường kính 3x4 cm, xung quanh có nhiều máu cục bám vào, bóc máu cục thấy bề mặt buồng trứng phải có một điểm vỡ đường kính 0,5cm đang chảy máu tươi. Xử trí: cắt buồng trứng phải, khâu cầm máu. Thời gian phẫu thuật 30 phút.

Sau phẫu thuật, hiện tình trạng xuất huyết, đông máu bệnh nhân dần ổn định, không sốt, bụng mềm, vết mổ khô và chuẩn bị xuất viện.

Trường Huy