Ăn thịt chuột nhiều ngày, 3 chị em ngộ độc siêu warfarin

Sau nhiều ngày ăn thịt chuột đồng, 3 chị em bị ngộ độc siêu warfarin, rối loạn đông máu. Một bé xuất huyết nặng, tràn máu màng phổi, phải thở máy.

Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố (TP. Hồ Chí Minh) tiếp nhận 3 chị em ruột gồm V. (10 tuổi), H. (9 tuổi) và Â. (7 tuổi) được chuyển đến với chẩn đoán ngộ độc thức ăn, rối loạn đông máu.

Khoảng một tuần trước khi nhập viện, cả 3 trẻ được gia đình nấu thịt chuột đồng cho ăn mỗi ngày. Đến ngày thứ 7, các em xuất hiện đau bụng, nôn ói, tiêu chảy và nhiều vết bầm tím rải rác trên tay, đùi, cẳng chân, mông và bụng.

Riêng bé Â. có biểu hiện nặng hơn với nôn ra máu đen, bụng chướng và tiểu đỏ.

Gia đình đưa các trẻ đến một bệnh viện địa phương. Qua xét nghiệm, cả 3 đều có tình trạng rối loạn đông máu ngoại sinh tăng. Sau khi được xử trí ban đầu bằng truyền dịch, kháng sinh, các trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây, các bác sĩ xác định cả 3 chị em bị ngộ độc thuốc diệt chuột, nghi do siêu warfarin. Đây là nhóm hóa chất có độc tính mạnh, có thể tồn tại trong mô cơ thể nhiều tuần, thậm chí nhiều tháng, khiến tình trạng rối loạn đông máu kéo dài.

Các trẻ được rửa dạ dày, uống than hoạt và theo dõi chức năng đông máu hằng ngày. Kết quả cho thấy tình trạng rối loạn đông máu tiếp tục diễn tiến nặng, buộc các bác sĩ phải sử dụng vitamin K1 truyền tĩnh mạch, sau đó chuyển sang uống vitamin K1 liều cao 20mg mỗi 6 giờ. Đồng thời, trẻ được điều chỉnh các rối loạn điện giải và toan kiềm.

Trong 3 trường hợp, bé Â. diễn biến nặng nhất. Trẻ được đặt nội khí quản, thở máy do tràn máu màng phổi hai bên gây suy hô hấp.

Đồng thời, có nhiều biểu hiện xuất huyết nghiêm trọng như tiểu máu, nôn ra máu, tràn máu màng phổi. Hình ảnh siêu âm và CT ngực, bụng còn ghi nhận tụ máu quanh bao thận và khoang sau phúc mạc.

Bé được truyền huyết tương tươi đông lạnh và truyền máu để kiểm soát tình trạng xuất huyết.

Bé trai 7 tuổi xuất huyết nặng, tràn máu màng phổi do ngộ độc siêu warfarin. Ảnh: BVCC

Bé trai 7 tuổi xuất huyết nặng, tràn máu màng phổi do ngộ độc siêu warfarin. Ảnh: BVCC

Sau gần 3 tuần điều trị, sức khỏe cả 3 trẻ dần ổn định, không còn biểu hiện xuất huyết trên lâm sàng, các chỉ số đông máu trở về gần mức bình thường. Bé Â. được cai máy thở.

Theo BSCKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố, các trẻ vẫn cần tiếp tục uống vitamin K1 và được theo dõi ít nhất 5 ngày sau khi ngưng thuốc, bởi chất siêu warfarin có thể tồn tại nhiều tuần, nhiều tháng trong mô cơ thể.

Bên cạnh đó, ngộ độc warfarin hoặc siêu warfarin do ăn, uống nhầm, sử dụng thực phẩm bị nhiễm độc hoặc tự tử có thể gây rối loạn đông máu nghiêm trọng, thậm chí tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Warfarin, còn gọi là coumarin, thường gây rối loạn đông máu trong thời gian ngắn. Trong khi đó, nhóm siêu warfarin như brodifacoum, bromadiolone, coumatetralyl, difenacoum là những hoạt chất thường được sử dụng trong thuốc diệt chuột và có thể gây rối loạn đông máu kéo dài từ nhiều tuần đến nhiều tháng.

Qua trường hợp này, BSCKII Nguyễn Minh Tiến lưu ý phụ huynh cần chọn thực phẩm an toàn cho trẻ, có nguồn gốc sản xuất rõ ràng và được cấp phép của các cơ quan thẩm quyền.

Mạnh Hưng

Nguồn Đại Biểu Nhân Dân: https://daibieunhandan.vn/an-thit-chuot-nhieu-ngay-3-chi-em-ngo-doc-sieu-warfarin-10427119.html