Bé gái 11 tuổi co giật, tăng huyết áp sau viêm họng do biến chứng viêm cầu thận hậu nhiễm liên cầu

Viêm cầu thận do biến chứng nguy hiểm sau viêm họng

Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố tiếp nhận một trường hợp trẻ N.P.D.N. (11 tuổi, ngụ xã Vĩnh Châu, Tây Ninh) bị viêm cầu thận, nhập viện trong tình trạng li bì, co giật và tăng huyết áp.

BSCK2 Nguyễn Minh Tiến - Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố cho biết, khai thác bệnh sử, khoảng một tuần trước đó, trẻ có biểu hiện sốt, đau họng và sưng đau vùng góc hàm phải. Gia đình tự mua thuốc điều trị tại nhà, các triệu chứng sau đó có giảm.

Đến ngày thứ 7, khi quay lại trường học, trẻ đột ngột đau đầu, buồn nôn rồi ngất trong lớp. Sau khi được đưa đến cơ sở y tế địa phương, trẻ xuất hiện thêm hai cơn co giật toàn thể và được chuyển tuyến lên Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố với chẩn đoán ban đầu viêm não – màng não.

Ảnh minh họa.

Chẩn đoán xác định viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu

Tại bệnh viện, trẻ trong tình trạng li bì, thở oxy, SpO2 95%, mạch 112 lần/phút, huyết áp tăng cao 180/100 mmHg. Kết quả chụp X-quang phổi và CT scan não chưa ghi nhận tổn thương bất thường.

Đáng chú ý, xét nghiệm máu cho thấy chỉ số ASO tăng cao trên 1000 đơn vị/L (bình thường dưới 200), cùng với kết quả nước tiểu có đạm và hồng cầu (++). Các xét nghiệm chức năng gan, thận và các cơ quan khác vẫn trong giới hạn bình thường.

Từ các dữ kiện lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ xác định trẻ mắc viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu – biến chứng do vi khuẩn Streptococcus pyogenes (liên cầu beta tan huyết nhóm A).

Viêm cầu thận cấp: Điều trị tích cực giúp trẻ hồi phục

Ngay sau khi chẩn đoán, trẻ được điều trị tích cực với hỗ trợ hô hấp, kháng sinh, thuốc chống co giật, thuốc hạ huyết áp đường tĩnh mạch và lợi tiểu, đồng thời áp dụng chế độ ăn nhạt.

Sau một tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện rõ rệt: tỉnh táo trở lại, huyết áp được kiểm soát bằng thuốc uống, chức năng thận và xét nghiệm nước tiểu tiến triển tốt. Trẻ được xuất viện và hẹn tái khám định kỳ.

Viêm họng do liên cầu có thể gây biến chứng nặng

Các bác sĩ cho biết, viêm cầu thận cấp hậu nhiễm liên cầu là biến chứng không sinh mủ của viêm họng do liên cầu khuẩn nhóm A. Trước đây bệnh gặp nhiều, nhưng hiện nay ít phổ biến hơn nên dễ bị bỏ sót hoặc chẩn đoán nhầm.

Viêm họng do liên cầu thường khởi phát đột ngột với các triệu chứng như sốt, đau họng, đau đầu, buồn nôn hoặc nổi hạch cổ. Tuy nhiên, nếu không điều trị đúng cách, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm như sốt thấp khớp hoặc viêm cầu thận.

Ảnh minh họa.

Phòng ngừa viêm cầu thận: Không chủ quan với viêm họng ở trẻ

Biểu hiện của viêm cầu thận cấp có thể bao gồm nước tiểu sậm màu, phù, tăng huyết áp, thậm chí gây co giật hoặc suy thận cấp nếu nặng.

Trường hợp trên cho thấy viêm họng không đơn thuần là bệnh lý nhẹ. Nếu do liên cầu khuẩn và không được điều trị đúng, bệnh có thể âm thầm gây tổn thương thận sau đó.

Bác sĩ khuyến cáo phụ huynh cần đưa trẻ đi khám khi có dấu hiệu sốt, đau họng kéo dài, không tự ý dùng thuốc. Đồng thời, cần tuân thủ điều trị kháng sinh đầy đủ nếu được chẩn đoán nhiễm liên cầu.

Bên cạnh đó, việc giữ vệ sinh cá nhân, đeo khẩu trang khi cần, hạn chế tiếp xúc nguồn lây, giữ ấm cơ thể và khám sức khỏe định kỳ là những biện pháp quan trọng giúp phòng ngừa bệnh và biến chứng.