Bé gái 5 tuổi ở TP.HCM nhập viện vì sốc sốt xuất huyết nặng

Bệnh nhi sốc sốt xuất huyết nặng được điều trị tích cực. Ảnh: BVCC.

Trước nhập viện, bé Đ.T.L.H. sốt cao liên tục 2 ngày. Sang ngày thứ 3 của bệnh, trẻ bắt đầu đau bụng, nôn ra dịch lợn cợn nâu, đi tiêu phân đen, tay chân lạnh.

Người nhà lập tức đưa trẻ đến bệnh viện địa phương trong tình trạng mạch yếu, chi lạnh, huyết áp tụt còn 70/50 mmHg. Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng ngày thứ 3 và điều trị tích cực truyền dịch chống sốc.

Tuy nhiên, diễn tiến bệnh nhanh chóng xấu đi. Trẻ xuất hiện suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan nặng, các bác sĩ phải chuyển bệnh nhi đến Bệnh viện Nhi đồng thành phố (TP.HCM).

Tại đây, các bác sĩ xác định bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết nặng (N3), rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan nặng (men gan tăng cao trên 2.000 đơn vị/lít) và suy hô hấp nặng. Trẻ được truyền dịch cao phân tử (dextran 40 10%), albumin 10% để chống sốc, kết hợp các biện pháp đo huyết áp động mạch xâm lấn, đo áp lực tĩnh mạch trung ương và áp lực bàng quang.

Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Minh Tiến, Giám đốc bệnh viện, cho biết bệnh nhi được hỗ trợ hô hấp bằng thở áp lực dương liên tục, thở máy không xâm nhập, sau đó phải đặt nội khí quản thở máy sớm. Các bác sĩ tiến hành chọc dò dẫn lưu dịch màng bụng để giải áp.

Tình trạng rối loạn đông máu và xuất huyết tiêu hóa nặng được xử trí bằng truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, tiểu cầu đậm đặc, vitamin K1 và các biện pháp điều trị hỗ trợ gan.

Sau gần 10 ngày điều trị tích cực, bé dần hồi phục, cai được máy thở, tỉnh táo và chức năng gan, thận trở lại bình thường.

Bác sĩ Tiến khuyến cáo phụ huynh đặc biệt cảnh giác trong mùa mưa, thời điểm muỗi vằn phát triển mạnh và bệnh sốt xuất huyết có thể bùng phát. Khi trẻ sốt cao trên 2 ngày và có các dấu hiệu sau, cần đưa ngay đến bệnh viện

Bứt rứt, lăn lộn hoặc li bì, lơ mơ, nói sảng
Chảy máu cam, chảy máu chân răng, nôn ra máu hoặc đi tiêu phân đen
Đau bụng, nôn ói
Tay chân lạnh
Lừ đừ, ít vận động, bỏ bú, bỏ ăn uống

Hiện, vaccine phòng sốt xuất huyết đã có cho trẻ từ 4 tuổi trở lên và người lớn, phụ huynh nên cân nhắc đưa trẻ tiêm ngừa để phòng bệnh hiệu quả.

Nguyễn Thuận