Bệnh viện ở TP.HCM tiếp nhận 3 người đột ngột ngừng tim trong 1 tháng

Người bệnh hồi phục sau nhiều ngày được điều trị tích cực. Ảnh: BVCC.

Bốn năm trước, ông H.V.L. (59 tuổi, quê Bến Tre) biết mình mắc bệnh bệnh cơ tim giãn nở nhưng chưa điều trị ổn định. Từ đó đến nay, ông làm bảo vệ tại TP.HCM.

Khuya 24/3, ông L. đột ngột khó thở rồi ngừng tim tại nhà trọ. Ông được người nhà đưa ngay đến một bệnh viện đa khoa gần đó. Sau khi hồi sinh tim phổi và sốc điện chuyển nhịp liên tục trong 20 phút vì rối loạn nhịp thất, người bệnh phục hồi được tuần hoàn tự nhiên.

Tuy nhiên, do có bệnh lý tim mạch nền cơ tim giãn với suy chức năng co bóp cả hai tâm thất nặng kèm tình trạng tụt huyết áp sâu phải sử dụng vận mạch liều cao, phù phổi cấp, ông L. có tiên lượng nguy cơ tử vong gần như 90%.

Sau khi hội chẩn liên viện, người đàn ông được chuyển vào Bệnh viện Nhân dân Gia Định ngay trong đêm.

Tại đây, người bệnh được can thiệp ECMO lai ghép động tĩnh mạch (V-AV ECMO) trong vòng 30 phút, hạ thân nhiệt trung tâm và hỗ trợ lọc máu liên tục.

Theo ThS.BS Nguyễn Thanh Thảo, Trưởng nhóm ECMO, Đơn vị Hồi sức tim mạch, ê-kíp vừa phải sử dụng thuốc vận mạch đi kèm các thuốc tăng co bóp cơ tim và các thuốc chống rối loạn nhịp.

Ngay cả khi được hỗ trợ tuần hoàn ngoài cơ thể, chức năng co bóp của tim vẫn suy giảm, diễn tiến suy đa tạng sau ngừng tim của người bệnh thậm chí còn bắt đầu nặng nề hơn.

Sau một tuần kiên trì hồi sức bằng nhiều kỹ thuật chuyên sâu, sức khỏe của người bệnh dần ổn định, phục hồi tri giác hoàn toàn.

Ông được ngừng sử dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp và tuần hoàn nhân tạo sau 10 ngày và được xuất viện.

Đây là trường hợp thứ ba liên tiếp trong vòng một tháng qua bị đột tử do ngừng tim ngoại viện, cũng là trường hợp nặng nhất được cứu thành công tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định.

Ông L. là trường hợp đột tử do ngừng tim ngoại viện nặng nhất được cứu thành công tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định. Ảnh: BVCC.

Cơ tim giãn nở là một bệnh lý cơ tim nguyên phát với kích thước các buồng tim giãn lớn và chức năng co bóp cơ tim suy yếu. Bên cạnh diễn tiến suy tim, đột tử do rối loạn nhịp thất cũng là nguyên nhân tử vong thường gặp ở người mắc bệnh cơ tim giãn nở.

Tần suất đột tử do rối loạn nhịp thất chiếm 2-3% mỗi năm kể từ khi được chẩn đoán, ngay cả khi người bệnh được điều trị nội khoa ổn định. Tuy nhiên, khi đột tử xảy ra, nguy cơ tử vong rất cao, hồi sinh tim phổi khó có hiệu quả do chức năng co bóp cơ tim nội tại kém.

Bác sĩ khuyến cáo khi người bệnh hoặc người trong gia đình có tiền sử mắc các bệnh tim mạch di truyền đột ngột xuất hiện các triệu chứng đau tức ngực, chóng mặt, ngất, khó thở, yếu tay chân… nên đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được thăm khám và xử trí ban đầu kịp thời.

Nhật Minh