Bụng phình to, ứ dịch suốt 15 năm vì nhiễm giun đũa chó
Trong suốt một tháng trước khi nhập viện, người phụ nữ sống trong tình trạng đau âm ỉ khắp bụng kèm nôn ói, bụng to dần, ứ đọng dịch.
Báng bụng là hiện tượng dịch bất thường trong khoang bụng gây to bụng. Ảnh: New Medical.
Thông tin được chia sẻ tại Hội nghị khoa học kỹ thuật kỷ niệm 15 năm thành lập của Bệnh viện Lê Văn Thịnh (TP Thủ Đức) sáng 19/5.
Bệnh nhân là nữ 50 tuổi, có tiền căn tràn dịch màng bụng nhiều lần trong 15 năm nay do viêm ruột, đã được chỉ định phẫu thuật nội soi thám sát ổ bụng sinh thiết hạch và cắt túi mật từ năm 2019.
Mới đây, bà tiếp tục được chuyển đến khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Lê Văn Thịnh (TP Thủ Đức), vì bụng phình to dần, ứ đọng dịch suốt một tháng qua.
Trong khoảng thời gian này, bà sống trong tình trạng đau âm ỉ khắp bụng kèm nôn ói, tiêu lỏng nhiều lần, phân vàng, bụng to dần, không sốt, không phù vị trí khác, không sụt cân.
Tại bệnh viện, kết quả siêu âm ổ bụng cho thấy dịch ổ bụng nhiều. Kết quả xét nghiệm ký sinh trùng cũng cho thấy bệnh nhân dương tính với giun đũa chó. Đây cũng là nguyên nhân khiến bà bị tràn dịch màng bụng tăng bạch cầu ái toan.
Xác định được nguyên nhân, bệnh nhân được điều trị kháng viêm và dùng thuốc điều trị giun đũa chó. Sau 5 ngày, tình trạng bệnh nhân tốt lên nhanh chóng, không còn đau bụng, nôn ói, tiêu chảy, sốt. Dịch ổ bụng ghi nhận lượng ít qua siêu âm.
Theo các bác sĩ Bệnh viện Lê Văn Thịnh, báng bụng (hay còn gọi là tràn dịch màng bụng) là một tình trạng lâm sàng thường gặp của nhiều bệnh lý khác nhau như xơ gan, suy tim, suy thận, lao hay ung thư.
Các nguyên nhân của tràn dịch bụng phổ biến nhất là bệnh gan (78%), bệnh ác tính (12%), tiếp theo là bệnh tim mạch (5%) và một số bệnh khác như: Suy dinh dưỡng, thận, lao hay do tăng bạch cầu ái toan.…
Báng bụng tăng bạch cầu ái toan là một bệnh lý hiếm gặp, gây nhiều khó khăn cho chẩn đoán và điều trị. Đặc biệt, việc chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây ra bệnh còn gặp nhiều thách thức do chúng có thể phối hợp và chồng lấp lẫn nhau.
Khi một trường hợp có hiện tượng tràn dịch màng bụng tăng bạch cầu ái toan, đặc biệt là ở Việt Nam, bệnh nhân có thể đã nhiễm các ký sinh trùng, đặc biệt là giun sán, trong đó phổ biến là giun đũa chó và giun lươn.
Giun đũa chó là một bệnh lây truyền từ động vật sang người gây ra bởi ấu trùng của hai loại giun đũa sống ở chó và mèo.
Con người bị nhiễm giun đũa chó do vô tình ăn phải thực phẩm, đất, nước có chứa trứng giun hoặc ấu trùng bọc trong phủ tạng, thịt của các vật chủ khác như gà, cừu, bê. Sau khi ăn vào miệng, trứng nở ra và ấu trùng tự do xuyên qua thành ruột để di chuyển đến các mô xa khắp cơ thể gọi là hội chứng ấu trùng lạc chỗ.
Hiện nay, bệnh giun đũa chó vẫn là một vấn đề trên toàn thế giới, tỷ lệ hiện mắc tại Mỹ là 2,8%. Tỷ lệ này cao hơn ở các nước đang phát triển, trong đó có Việt Nam do tình trạng kinh tế xã hội thấp, nghèo đói, đông đúc và trình độ học vấn thấp hơn.
