Cả gia đình nhập viện cấp cứu vì nhiễm khuẩn sau mưa lũ

Thông tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho hay cơ sở vừa tiếp nhận 5 người bệnh (Thái Nguyên) trong tình trạng sốt, mệt mỏi.

Cả 5 người đều có quan hệ huyết thống (bao gồm 2 vợ, chồng con và hai cháu). Trong đó, vợ, con và 2 cháu điều trị tại Khoa Nhiễm khuẩn tổng hợp, riêng ông N.V.C. (48 tuổi) phải nhập khoa Cấp cứu do diễn biến nặng: men gan tăng cao, suy thận cấp và giảm tiểu cầu.

Khoảng bốn ngày sau trận lũ, ông C. bắt đầu xuất hiện các triệu chứng sốt cao không rõ nguyên nhân, kèm theo mệt mỏi, khó thở, bụng chướng căng và đau vùng mạn sườn phải. Bên cạnh đó, ông tiểu ít và tình trạng sức khỏe ngày càng tồi tệ.

Mặc dù đã tự mua thuốc hạ sốt nhưng các triệu chứng của ông C. không thuyên giảm, buộc ông phải đến cơ sở y tế địa phương thăm khám. Tại đây, ông được chẩn đoán nhiễm trùng và chỉ định dùng kháng sinh trong 2 ngày.

Hình dạng xoắn khuẩn Leptospira. Ảnh minh họa

Tuy nhiên, sau khi hạ sốt, các triệu chứng như khó thở, bụng căng tức, và tiểu ít vẫn còn, thậm chí ông còn xuất hiện các cơn kích thích, quằn quại không kiểm soát. Đến cuối ngày thứ 4 và đầu ngày thứ 5, ông được chuyển đến Khoa Cấp cứu - Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Vợ bệnh nhân C. cho biết gia đình bà sinh sống trong căn nhà cấp 4 tại vùng ngập nặng của Thái Nguyên. Trận lũ khiến nước ngập sâu, gia đình phải sinh hoạt trong điều kiện nước lũ ô nhiễm. Đồ dùng trong nhà đều ngập trong nước, chuồng trại chăn nuôi gia đình cũng chịu ảnh hưởng nặng nề.

Dựa trên yếu tố dịch tễ, đặc biệt là việc gia đình ông C sống trong môi trường ngập lụt lâu ngày và tiếp xúc trực tiếp với nước lũ, các bác sĩ đã nghi ngờ ông và 4 thành viên trong gia đình cùng mắc bệnh xoắn khuẩn vàng da (Leptospira).

Còn trường hợp bệnh nhân T.V.Đ (sinh năm 1971, Yên Bái) được Bệnh viện Đa khoa Yên Bái chuyển đến khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương trong tình trạng nhiễm khuẩn huyết không xác định, suy gan, suy thận nặng, an thần, thở máy, duy trì các thuốc vận mạch.

Bệnh nhân có tiền sử bị gút mạn phát hiện cách 2 năm. Cách khoảng 9 tháng đi kiểm tra sức khỏe công ty có men gan cao, chưa phát hiện xơ gan trước đây.

Vừa qua, gia đình bệnh nhân sống trong vùng bão lũ toàn bộ nhà bệnh nhân bị ngập. Sau đó bệnh nhân có tham gia dọn dẹp phòng chống lũ, có tiếp xúc nhiều với nước, bùn đất. Cách vào viện khoảng 1 tuần bệnh nhân có đau mỏi cơ thân mình.

Bệnh nhân xuất hiện sốt rét run không rõ nhiệt độ, đau mỏi cơ vùng chân nhiều hơn, đi ngoài phân lỏng nhiều lần trong ngày, kèm theo đau vùng bắp chân 2 bên.

Bệnh nhân đi khám và nhập Bệnh viện Đa khoa Yên Bái trong tình trạng bệnh tiến triển nặng, sốt, đại tiện phân lỏng, tụt huyết áp, suy hô hấp, ý thức giảm. Bệnh nhân được đặt nội khí quản và chuyển Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương bệnh nhân được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết có sốc, theo dõi bệnh xoắn khuẩn vàng da - Viêm phổi - Viêm tụy cấp- suy thận cấp/ Gút- Xơ gan. Sau 4 ngày nhập viện, được làm xét nghiệm tầm soát, xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, cấy máu bệnh nhân có kết quả dương tính với Leptospira.

Leptospira là bệnh truyền nhiễm cấp tính, do xoắn khuẩn Leptospira gây ra. Bệnh lây truyền từ động vật sang người, qua đường da và niêm mạc.

Bệnh do Leptospira gây ra có đặc trưng bởi hội chứng nhiễm khuẩn nhiễm độc toàn thân, hội chứng gan thận. Leptospira thâm nhập vào cơ thể người qua những vết xước ở da, niêm mạc khi tiếp xúc với nước bị nhiễm khuẩn.

Theo ThS.Phạm Thanh Bằng, Khoa Cấp cứu, Bệnh viện bệnh Nhiệt đới Trung ương, Leptospira thâm nhập vào cơ thể người qua những vết xước ở da, niêm mạc khi tiếp xúc với nước bị nhiễm khuẩn (đồng ruộng, ao, hồ, vũng nước đọng).

Thậm chí nếu tiếp xúc lâu với môi trường nhiễm khuẩn, vi khuẩn có thể xâm nhập trực tiếp qua da, niêm mạc lành. Bệnh hay gặp vào mùa mưa do xoắn khuẩn lan theo dòng nước.

Trận lũ lụt do bão Yagi vừa qua tạo điều kiện thuận lợi cho sự phát tán của vi khuẩn Leptospira, đặc biệt tại các vùng chăn nuôi lợn, nơi hệ thống vệ sinh không đảm bảo.

Ở Việt Nam, bệnh Leptospira vẫn xuất hiện tản phát, đặc biệt là trong các vùng lụt lội. Dù đã giảm đáng kể so với những thập kỷ trước đây nhưng bệnh vẫn là mối đe dọa sức khỏe đối với những người tiếp xúc trực tiếp với môi trường nước lũ.

Việc phòng Leptospira còn gặp nhiều khó khăn do không loại trừ được hết các động vật nhiễm Leptospira. Do đó, giữ gìn vệ sinh cơ thể, đảm bảo ăn uống sạch sẽ là biện pháp hữu ích để phòng ngừa Leptospira.

Đối với những người làm nghề nghiệp có yếu tố nguy cơ, cần mặc các trang thiết bị bảo hộ khi tiếp xúc với các nguồn có thể gây bệnh.

Đối với các cơ sở chăn nuôi: Giữ sạch vệ sinh chuồng trại. Đảm bảo chuồng trại khô ráo, dễ thoát nước, thường xuyên được vệ sinh.

Không sử dụng các nguồn nước ao, hồ làm nước sinh hoạt, ăn uống. Uống thuốc dự phòng khi đi vào vùng dịch tễ. Bệnh Leptospira có thể điều trị bằng kháng sinh nếu phát hiện sớm, tuy nhiên việc theo dõi diễn biến bệnh là vô cùng quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

D.Ngân