Ca phẫu thuật mở lồng ngực đầu tiên tại Trường Sa cứu sống thợ lặn nguy kịch

Ngày 11/11, Bệnh viện Quân y 175 (TPHCM) cho biết, ê-kíp cấp cứu đường hàng không của bệnh viện đã thực hiện thành công ca phẫu thuật mở lồng ngực đầu tiên tại Trường Sa.

Theo đó, khoảng 14h ngày 8/11, trong lúc lặn sâu 11 mét tại khu vực đảo Trường Sa, anh Huỳnh Ngọc Khâm (sinh năm 1990, ngụ Đà Nẵng) bất ngờ đau ngực trái, khó thở dữ dội. Khoảng 0h45 ngày 9/11, nạn nhân nhanh chóng được đưa vào cấp cứu tại bệnh xá đảo Trường Sa Lớn trong tình trạng tỉnh, mạch nhanh, huyết áp tụt. Kết quả chụp X-quang cho thấy tràn dịch, tràn khí khoang màng phổi trái lượng nhiều.

Bệnh nhân được phẫu thuật dẫn lưu màng phổi, lượng dịch đỏ ra tới 1.400 ml, bệnh nhân bắt đầu có dấu hiệu sốc mất máu, tụt huyết áp, nguy cơ tử vong cao. Ngay lập tức, hệ thống Telemedicine được kích hoạt kết nối với Bệnh viện Quân y 175.

Ca phẫu thuật mở lồng ngực đầu tiên tại đảo Trường Sa. Ảnh: BVCC.

Dưới sự hướng dẫn của các chuyên gia từ đất liền, đội ngũ y bác sĩ trên đảo đã hồi sức tích cực, truyền dịch, sử dụng thuốc vận mạch, đồng thời huy động nguồn máu tại chỗ để giúp bệnh nhân duy trì tuần hoàn, vượt qua giai đoạn sốc, kéo dài thời gian "vàng" trước khi ê-kíp cấp cứu đường không đến nơi.

7h ngày 9/11, sau hội chẩn trực tuyến, các bác sĩ Bệnh viện Quân y 175 kết luận bệnh nhân sốc mất máu do tràn máu – tràn khí màng phổi trái, nghi tổn thương nhu mô phổi do thay đổi áp lực khi lặn sâu, tiên lượng rất nặng cần vận chuyển bằng đường không khẩn cấp.

Ban Giám đốc Bệnh viện Quân y 175 quyết định cử tổ phẫu thuật – gây mê hồi sức phối hợp tổ cấp cứu đường không cùng 6 bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực chống độc, Khoa Gây mê hồi sức, Phẫu thuật lồng ngực mang theo dụng cụ mổ phổi, stapler, vật tư gây mê – hồi sức ra đảo để sẵn sàng xử trí tại chỗ.

Thiếu tá, BS Nguyễn Việt Cường – Khoa Phẫu thuật lồng ngực chia sẻ: "Chúng tôi xác định ra đảo phải phẫu thuật mổ tại chỗ, vì nếu không, bệnh nhân không thể an toàn về tới đất liền. Do vậy, chúng tôi đã mang toàn bộ dụng cụ, vật tư phẫu thuật ra cùng".

17h45, ê-kíp cấp cứu tiếp cận đặc khu Trường Sa. Tại đây, các bác sĩ nhận thấy tổng lượng máu dẫn lưu màng phổi đã lên tới 3.100 ml, bệnh nhân suy kiệt nhanh, mạch yếu dần nên quyết định phẫu thuật mở ngực khẩn cấp ngay tại phòng mổ dã chiến của đảo. Ca phẫu thuật bắt đầu lúc 20h.

Bệnh nhân suy kịch sau lặn sâu 11 mét. Ảnh: BVCC.

Trung tá, BS Phạm Trường Thanh – kíp trưởng Tổ cấp cứu đường không cho biết: Khi mở ngực, ê-kíp phát hiện máu chảy từ nhánh động mạch dây chằng đỉnh phổi phải, nhiều kén khí đã vỡ. Trong khoang màng phổi có khoảng 500 ml máu đông, tổng lượng máu mất ước tính khoảng 3,6 lít.

Khi lặn sâu tới 11 mét các kén khí bị vỡ do thay đổi áp lực gây ra xẹp phổi, đứt mạch máu ở đỉnh phổi dẫn tới chảy máu nhiều, tràn khí và tràn máu màng phổi, sốc đa chấn thương.

Sau gần hai giờ phẫu thuật liên tục, cùng với sự hội chẩn trực tuyến từ các chuyên gia đầu ngành của Bệnh viện Quân y 175 qua hệ thống Telemedicine từ đất liền, ê-kíp đã khống chế được chảy máu, dẫn lưu khoang màng phổi, cắt bỏ kén khí bằng kỹ thuật khâu – cắt phổi vốn chỉ thực hiện ở tuyến bệnh viện trung ương.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân ổn định và được vận chuyển khẩn cấp về Bệnh viện Quân y 175 lúc 23h cùng ngày để tiếp tục điều trị chuyên sâu.

Trung tá Nguyễn Trường Thanh chia sẻ, trong quá trình vận chuyển đường không, nguy cơ tràn khí – tràn máu màng phổi có thể tiếp diễn do thay đổi áp suất khi máy bay lên cao. Nếu không kiểm soát tốt, lượng khí và máu có thể tiếp tục tăng, gây chèn ép phổi và tim.

Cuối cùng, bệnh nhân được đưa về Bệnh viện Quân y 175 an toàn lúc 1h45 ngày 10/11.

Đại tá Phan Đình Mừng - Phó Giám đốc Bệnh viện Quân y 175 nhận định: "Ca cấp cứu này là một tình huống đặc biệt trong số 82 ca vận chuyển khẩn cấp bằng trực thăng mà chúng tôi đã thực hiện. Thành công này mang ý nghĩa nhân văn sâu sắc, củng cố niềm tin của bộ đội và ngư dân nơi Trường Sa vào sự phối hợp quân – dân y, giúp họ yên tâm bám biển, bám ngư trường, góp phần giữ vững chủ quyền thiêng liêng của Tổ quốc".

Nam Thương