Cảnh báo biến chứng thận nguy hiểm do ban xuất huyết Schonlein- Henoch ở trẻ em

Ngày 14-5, Bệnh viện TP Thủ Đức, TP.HCM, đã có cảnh báo về trường hợp trẻ mắc ban xuất huyết Schonlein- Henoch gây nhiều biến chứng nguy hiểm.

Gần đây, khoa Nhi của bệnh viện liên tục tiếp nhận trẻ mắc ban xuất huyết Schonlein- Henoch. Bệnh có thể khởi đầu với các biểu hiện không rõ ràng dẫn tới chẩn đoán khó khăn và không được theo dõi đầy đủ.

Một bệnh nhi mắc ban xuất huyết Schonlein- Henoch.

Điển hình là bé trai TTP (41 tháng tuổi) nhập viện với triệu chứng nôn ói, đau bụng, sau đó xuất hiện các mảng bầm rải rác ở tay chân và vành tai. Tình trạng nhanh chóng trở nặng khi bé bị sưng nề mu bàn tay, chân, sưng mắt phải và vùng bìu, nôn ói nặng hơn, đau bụng nhiều, quấy khóc.

Nhờ được đưa đến bệnh viện kịp thời, bé P sau đó hồi phục tốt, được xuất viện và theo dõi mỗi tháng để kịp thời phát hiện tổn thương thận.

Các trường hợp ban xuất huyết Schonlein- Henoch mà Khoa nhi Bệnh viện TP Thủ Đức tiếp nhận.

Theo bác sĩ Phạm Thị Mỹ Anh, khoa Nhi, đáng lo ngại là những là những trường hợp này khởi đầu là đau bụng, chưa phát ban hoặc phù khu trú với ban không điển hình dẫn tới chẩn đoán nhầm với các bệnh lý đường ruột, viêm mô tế bào hoặc thiếu vitamin, dẫn đến điều trị không đúng.

Minh chứng là trường hợp bé gái TTN (5 tuổi, ngụ tại TP Thủ Đức). Trước khi đến Bệnh viện TP Thủ Đức đã khám tại nhiều nơi và được chẩn đoán từ viêm mô bào đến thiếu vi chất. Hay bé trai LQK (11 tuổi, ngụ tại TP Thủ Đức), ban đầu chỉ phát ban không rõ, theo dõi dị ứng, cho đến khi xuất hiện ban điển hình và sưng khớp mới được phát hiện đúng bệnh.

Bác sĩ Mỹ Anh nhấn mạnh: "Điều quan trọng nhất trong theo dõi bệnh này là phát hiện sớm tổn thương thận, nó có thể xuất hiện bất cứ lúc nào và có khả năng dẫn đến bệnh thận mạn tính".

Triệu chứng điển hình của bệnh ban xuất huyết Schonlein- Henoch bao gồm: Ban xuất huyết gồ trên bề mặt da, viêm khớp, tổn thương đường tiêu hóa (đau bụng, xuất huyết tiêu hóa…) và tổn thương thận. Những biểu hiện này có thể diễn tiến từ vài ngày tới vài tuần, trình tự xuất hiện các triệu chứng thay đổi tùy trường hợp.

Các tổn thương ngoài thận có thể nặng nhưng thường không để lại hậu quả lâu dài, chỉ có tổn thương tại thận là cần theo dõi suốt đời vì có thể dẫn tới suy thận mạn.

Cũng theo bác sĩ, nguy cơ tổn thương thận tăng cao ở những trẻ trai khởi phát bệnh sau độ tuổi 7-8, khi ban da kéo dài trên 1 tháng, có triệu chứng tiêu hóa nặng và ban tái phát nhiều lần.

Hiện chưa có thuốc đặc hiệu để phòng ngừa tổn thương thận, các bác sĩ khuyến cáo phụ huynh không được tự ý điều trị tại nhà khi thấy trẻ có ban. Thay vào đó, cần đưa trẻ đến ngay cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám. Đặc biệt quan trọng là phụ huynh phải tuân thủ nghiêm ngặt lịch tái khám định kỳ đến ít nhất 6 tháng đầu sau khi khởi bệnh, ngay cả khi trẻ đã khỏe mạnh.

"Việc theo dõi sát và tái khám đúng hẹn là vô cùng quan trọng. Nhiều phụ huynh chủ quan khi thấy con đã hết ban, nhưng tổn thương thận có thể âm thầm phát triển mà không có dấu hiệu rõ ràng", bác sĩ cho hay.

DI LINH