Cấp cứu bệnh nhi viêm tụy cấp, hoại tử ổ bụng nguy kịch

Sáng 28/9, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, các y bác sĩ vừa điều trị thành công một trường hợp bị viêm tụy hoại tử chảy máu ổ bụng nguy kịch.

Bệnh nhi bị viêm tụy hoại tử chảy máu ổ bụng nguy kịch trong quá trình điều trị tại bệnh viện.

Bệnh nhân Lê Huỳnh Kim C (15 tuổi) trước khi nhập viện xuất hiện các triệu chứng đau bụng đột ngột, nôn ói, sau đó nhanh chóng rơi vào hôn mê, co giật.

Qua thăm khám ban đầu, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu nhi thuộc Trung tâm Nhi - Bệnh viện Trung ương Huế nhận định đây là trường hợp bị sốc nhiễm khuẩn khả năng do viêm tụy hoại tử.

Các xét nghiệm cho thấy tình trạng thiếu máu rất nặng và suy đa tạng.

Nhận thấy đây là một ca bệnh nặng, phức tạp, hiếm gặp ở trẻ em, các bác sĩ trong ca trực tiếp tục hồi sức tích cực với thở máy, truyền máu khẩn cấp số lượng lớn, đồng thời được hội chẩn khẩn dưới sự chỉ đạo của Ban giám đốc bệnh viện với các chuyên khoa Ngoại Nhi, Tiêu hóa, Huyết học lâm sàng, Huyết học truyền máu.

Sau đó, bệnh nhân nhanh chóng được tiến hành phẫu thuật cấp cứu cầm máu, loại bỏ toàn bộ tụy đã bị hoại tử nặng, khâu tĩnh mạch lách bị thủng gây xuất huyết ồ ạt ổ bụng do biến chứng của viêm tụy hoại tử.

Sau hơn 1 tháng được điều trị tích cực, bệnh nhi hồi phục và được cho xuất viện.

Bệnh nhân cũng được truyền gần 3 lít máu trong thời gian ngắn từ khi vào viện đến khi trước phẫu thuật và tiếp tục truyền máu trong quá trình phẫu thuật.

Sau phẫu thuật, tình trạng sốc nhiễm khuẩn tổn thương đa tạng do viêm tụy hoại tử của trẻ vẫn còn rất nặng, đe dọa tính mạng nên trẻ tiếp tục được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - Cấp cứu nhi với thở máy, lọc máu liên tục để hỗ trợ các cơ quan tổn thương, sử dụng các thuốc vận mạch liều cao để đảm bảo huyết động và phối hợp nhiều kháng sinh phổ rộng.

Theo các bác sĩ, quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn do trẻ biểu hiện sốc nhiễm trùng dai dẳng, tổn thương thận, rối loạn điện giải, tổn thương gan nặng, rối loạn chức năng đông máu nặng và tổn thương phổi tiến triển nặng hơn, nên cần phải thở máy và lọc máu liên tục dài ngày và được theo dõi sát, hội chẩn đa chuyên khoa nhiều lần trong suốt quá trình điều trị.

Sau 7 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân hết sốt, tình trạng nhiễm trùng và các tổn thương phổi, gan cải thiện, nước tiểu nhạt màu dần và trở về bình thường. Bệnh cải thiện dần, các chỉ số xét nghiệm về nhiễm trùng, chức năng các cơ quan, nước tiểu trở về bình thường nên được chuyển ra khỏi khoa Hồi sức nhi và được cho ra viện vào chiều 27/9.

Lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế cho hay, theo y văn thế giới, tỷ lệ viêm tụy cấp ở trẻ em khoảng 13,2 ca/100.000 người mỗi năm, trong đó viêm tụy hoại tử xuất huyết là hiếm gặp và nguy cơ tử vong rất cao nếu không được điều trị kịp thời.

Duy Lợi