Cấp cứu thành công bệnh nhân 77 tuổi, đường huyết gấp 8 lần bình thường
Khi được đưa vào bệnh viện, các bác sĩ phát hiện chỉ số đường huyết cụ bà 77 tuổi tăng rất cao 830mg/dl, cao gấp hơn 8 lần người bình thường (chỉ số từ 70-100mg/dl). Ngay sau đó, bệnh nhân được hội chẩn cấp 2 và nhanh chóng chuyển khoa hồi sức tích cực và chống độc (ICU) điều trị.
Thông tin từ Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết, cụ bà V.T.Đ (77 tuổi, ngụ huyện Vũng Liêm, tỉnh Vĩnh Long) nhập viện cấp cứu với các triệu chứng sốt, ho, nôn ói, ăn kém, mệt mỏi, lừ đừ, chậm chạp, da khô, tĩnh mạch cổ xẹp, huyết áp thấp 90/60mmHg, tự mua thuốc uống 3 ngày nhưng bệnh không thuyên giảm.
Theo gia đình, thời gian gần đây cụ bà hay mệt mỏi, khát nước nhiều, khô cổ họng và sụt cân. Cụ bà có tiền sử tăng huyết áp, thoái hóa cột sống nhưng không đi khám mà tự ý mua thuốc uống lâu nay.
Sau 2 ngày điều trị tích cực, người bệnh tỉnh táo. Hiện cụ bà đã được xuất viện và theo dõi tái khám ngoại trú, các thông số về đường huyết, chức năng gan, thận, điện giải, huyết động trở về bình thường.
Sau khi tiếp nhận, làm các xét nghiệm, cụ bà được chẩn đoán xác định tăng đường huyết cấp, tăng áp lực thẩm thấu/đái tháo đường type 2, tăng huyết áp, thiếu máu cơ tim, hội chứng Cushing, tổn thương thận cấp, rối loạn điện giải, loãng xương, viêm dạ dày.
Ngay sau đó, bệnh nhân được hội chẩn cấp 2 và nhanh chóng chuyển qua ICU điều trị tích cực, bù dịch theo phác đồ, kiểm soát đường huyết bằng Insulin qua bơm tiêm điện, bù Bicarbonat, nâng tổng trạng, theo dõi đường huyết, nước tiểu và điện giải mỗi giờ.
Sau 2 ngày điều trị tích cực, người bệnh tỉnh táo, hết nôn ói, ăn uống được, giảm khát và tiểu nhiều, đường huyết dần ổn định và được chuyển lên khoa nội tiết điều trị tiếp. Tại khoa nội tiết, người bệnh được chuyển từ Insulin truyền tĩnh mạch (bơm tiêm điện) sang tiêm dưới da, bù dịch, đánh giá tình trạng bệnh ổn định. Hiện bệnh nhân đã được xuất viện và theo dõi tái khám ngoại trú, các thông số về đường huyết, chức năng gan, thận, điện giải, huyết động trở về bình thường.
Theo BSCKI Lâm Thanh Danh - Phó trưởng Khoa nội tiết, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, đây là trường hợp điển hình, phát hiện đái tháo đường trong bệnh cảnh biến chứng cấp, trên đối tượng bệnh nhân đái tháo đường trước đó không được chẩn đoán, nguy cơ tử vong cao nếu không nhanh chóng xử trí kịp thời.
“Cụ bà có bệnh mạn tính, thay vì đi khám và được điều trị tầm soát bệnh lý liên quan thì cụ bà đã tự ý mua thuốc uống trong thời gian dài. Việc tự ý mua thuốc uống, không đi khám bệnh là vô cùng nguy hiểm, làm cho việc phát hiện bệnh muộn hoặc nhập viện trong bệnh cảnh biến chứng cấp của bệnh mạn tính như trên”, bác sĩ Danh khuyến cáo.
