Cắt bướu giáp khổng lồ cho nữ bệnh nhân 50 tuổi

Nữ bệnh nhân Hồ H. K. (50 tuổi) trú quận Hải Châu, thành phố Đà Nẵng phát hiện bướu giáp cách đây 10 năm. Khi đi khám ở nhiều nơi, các bác sĩ khuyên chỉ theo dõi không can thiệp. Bệnh nhân nghe thông tin u lành nên chủ quan, không theo dõi. Khoảng một năm trở lại đây, bệnh nhân nuốt vướng, đau tức ngực, cảm giác khó thở, nhất là khi nằm nên đi khám và được bác sĩ cho chỉ định chụp XQ ngực, chẩn đoán theo dõi u trung thất và nhập Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng để điều trị.

BSCKII Thân Trọng Vũ, người trực tiếp phẫu thuật cho bệnh nhân đang kiểm tra vết mổ

Qua chụp phim XQ, ngực bệnh nhân có khối u vùng trung thất trên chèn ép khí quản ngực. Bệnh nhân có khối bướu giáp thùy phải lớn thòng xuống trung thất, kích thước 5x15 cm, phần dưới khối u nằm ở vùng trung thất sau chạm đến động mạch chủ của bệnh nhân. Bệnh nhân được chỉ định mổ cắt thùy phải tuyến giáp có khối u này.

Ca phẫu thuật kéo dài 2,5 giờ đồng hồ, tương đối khó khăn do khối u lớn, lâu ngày dính vào các tổ chức lân cận. Các bác sĩ Khoa Ngoại lồng ngực đã đưa khối u ra khỏi lồng ngực bệnh nhân qua đường mổ ở cổ mà không cần cưa xương ức. Đồng thời, bảo tồn được dây thần kinh chi phối giọng nói, tuyến cận giáp và ngăn ngừa tình trạng chảy máu trong và sau mổ. Hiện tại, bệnh nhân ổn định, giọng nói rõ và đã xuất viện sau phẫu thuật 5 ngày.

Hình ảnh phẫu thuật lấy khối u

BSCKII Thân Trọng Vũ, Trưởng Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Đà Nẵng, người trực tiếp phẫu thuật bệnh nhân cho biết, với những trường hợp bướu giáp thòng trung thất có kích thước lớn nằm sâu trong lồng ngực, đôi khi phải sử dụng đường mổ cưa xương ức hoặc nội soi lồng ngực hỗ trợ, kết hợp đường mở ngang cổ mới có thể giải quyết được tình trạng bệnh. Do tính chất khó khăn, phức tạp của bướu nên nguy cơ chảy máu trong mổ, tổn thương dây thần kinh chi phối giọng nói ở các bệnh nhân bướu giáp thòng rất cao. Vì vậy, bệnh nhân cần đến chuyên khoa phẫu thuật tuyến giáp để chẩn đoán và điều trị sớm, tránh để bướu giáp lớn, sâu vào trong lồng ngực sẽ gây những biến chứng như chèn ép khí quản, thực quản, mạch máu thần kinh, ung thư hóa. Đồng thời, hạn chế được các nguy cơ trong và sau phẫu thuật như phải chẻ xương ức mới có thể lấy được bướu, chảy máu trong và sau mổ, tổn thương dây thần kinh chi phối cho giọng nói và hạ canxi máu do tổn thương tuyến cận giáp.

Thành Long/VOV-Miền Trung