Chuyên gia BS Nguyễn Đức Toàn: Đốt sóng cao tần u tuyến giáp có hiệu quả ?

RFA trong điều trị tuyến giáp

Dưới góc nhìn của ThS.BS Nguyễn Đức Toàn – chuyên gia Ung bướu với hơn 10 năm kinh nghiệm chuyên sâu trong cả phẫu thuật tuyến giáp và đốt sóng cao tần RFA, câu chuyện điều trị không chỉ đơn giản nằm ở việc hiệu quả hay không, mà phải dựa trên sự cá nhân hóa tối đa cho từng bệnh nhân.

ThS.BS Nguyễn Đức Toàn hơn 10 năm kinh nghiệm điều trị u tuyến giáp bằng cả phẫu thuật và RFA

Mổ tuyến giáp lâu nay vẫn được coi là tiêu chuẩn “vàng”, đặc biệt trong các ca ung thư hoặc khối u phức tạp. Tuy nhiên, hạn chế của phẫu thuật là sẹo cổ, thời gian hồi phục kéo dài, một số bệnh nhân phải uống thuốc hormone suốt đời và nguy cơ biến chứng như tổn thương dây thần kinh quặt ngược hay suy tuyến cận giáp.

Với hơn 10 năm kinh nghiệm công tác tại các bệnh viện lớn như Bệnh viện Thanh Nhàn và Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội, Ths.BS Nguyễn Đức Toàn nhận thấy rằng nhiều bác sĩ ngoại khoa còn khá dè dặt với RFA. Một phần là do thói quen chuyên môn, ưu tiên phương pháp triệt để, một phần là tâm lý lo ngại RFA không đảm bảo yếu tố triệt căn như phẫu thuật mở truyền thống.

Tuy nhiên, khi đi sâu vào nghiên cứu khoa học và thực tế điều trị Ths.BS Nguyễn Đức Toàn nhận thấy rằng, đốt sóng cao tần không thay thế hoàn toàn phẫu thuật, mà giống như “cánh tay nối dài” của bác sĩ ngoại khoa. Kỹ thuật này phù hợp cho đa số khối u lành tính, những nhân giáp gây chèn ép, hoặc ung thư tuyến giáp thể nhú nhỏ, chưa xâm lấn và di căn.

Theo nghiên cứu của Baek và cộng sự, tỉ lệ giảm thể tích nhân giáp tăng đều tại các thời điểm đánh giá: 01 tháng (giảm 41%), 03 tháng (56,3%), 06 tháng (68,1%), 12 tháng (giảm 82,1%), 18 tháng (85,1%), 24 tháng (86,8%). Về độ an toàn, nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ biến chứng chung chỉ khoảng 4% một con số được đánh giá là thấp so với nhiều phương pháp can thiệp khác.

Nhìn tổng thể, không có phương pháp nào tuyệt đối vượt trội. Sự lựa chọn cần dựa trên loại bệnh, kích thước, vị trí khối u và thể trạng từng người. Song, qua thực tế, BS Toàn nhận thấy 1 vấn đề là nhiều bác sĩ chỉ thành thạo một phương pháp duy nhất có thể vô tình áp đặt lựa chọn cho bệnh nhân. Trong khi đó, điều trị tối ưu phải xuất phát từ lợi ích và hoàn cảnh cá nhân hóa của từng người bệnh.

Đốt sóng cao tần RFA phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, ít xâm lấn

Ths.BS Nguyễn Đức Toàn – “Đôi tay vàng” trong điều trị tuyến giáp

Tuy nhiên, theo BS Toàn, lựa chọn điều trị u tuyến giáp không nên dừng ở câu hỏi phương pháp nào hiệu quả, mà phải hướng tới ba yếu tố: hiệu quả – an toàn – bảo tồn tối đa.

Với những khối u lành tính, kích thước vừa và nhỏ, hoặc ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn sớm, RFA là giải pháp giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường mà không cần chịu đựng vết sẹo hay dùng thuốc suốt đời. Trong khi đó, phẫu thuật vẫn giữ vai trò quan trọng với những ca phức tạp, khối u ác tính lớn hoặc đã xâm lấn.

Cách nhìn nhận định hướng điều trị cá nhân hóa này xuất phát từ việc BS Toàn có cái nhìn nhận khách quan và hiểu rõ cả ưu nhược điểm của cả 2 phương pháp. Với điểm xuất phát là từ một bác sĩ phẫu thuật ngoại khoa ung bướu, từng công tác tại các bệnh viện lớn. Hơn 10 năm kinh nghiệm mổ hàng nghìn ca tuyến giáp giúp bác sĩ nắm vững cấu trúc giải phẫu phức tạp của vùng cổ, từ dây thần kinh quặt ngược, tuyến cận giáp cho tới mạch máu nhỏ nhất.

Trong thực tiễn, việc điều trị can thiệp luôn tiềm ẩn những nguy cơ biến chứng, nhưng trên điểm điều trị đa mô thức BS Toàn vận dụng linh hoạt kinh nghiệm giải phẫu và đốt sóng cao tần giúp kiểm soát hiệu quả điều trị ở mức cao nhất, hạn chế tối đa nguy cơ tổn thương cơ quan lân cận. Nhờ vậy, nhiều ca u tuyến giáp phức tạp vẫn được xử lý an toàn bằng sóng cao tần, mang lại kết quả tối ưu cho người bệnh.

“Không chọn một phương pháp cho tất cả bệnh nhân – tôi chọn giải pháp tốt nhất cho từng bệnh nhân,” BS Toàn chia sẻ. Đó cũng chính là lý do nhiều bệnh nhân tin tưởng gọi bác sĩ là “đôi tay vàng” trong điều trị tuyến giáp.

Đốt sóng cao tần (RFA) mở ra hướng điều trị hiện đại, ít xâm lấn và thẩm mỹ hơn. Phẫu thuật vẫn giữ vai trò quan trọng trong những trường hợp cần triệt để. Điều quan trọng không nằm ở việc “phương pháp nào tốt hơn”, mà ở người bác sĩ nào đủ khách quan, đủ chuyên môn để chọn đúng phương pháp cho đúng bệnh nhân.

CTV Nguyễn Nga/VOV.VN