Cứu sống bệnh nhi xuất huyết não

Bệnh nhi xuất huyết não do vỡ khối thông động tĩnh mạch não (AVM). Ảnh: BVCC.

Bệnh nhi Nguyễn L.Q.N., (13 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng co giật, giảm ý thức. Qua thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả chụp CT scanner sọ não, các bác sĩ kết luận, bệnh nhi xuất huyết não do vỡ khối thông động tĩnh mạch não (AVM).

Tiên lượng tình trạng bệnh nhân nặng, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật mở sọ cắt bỏ khối dị dạng AVM, giải áp, lấy máu tụ. Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhân sốt cao liên tục không đáp ứng thuốc hạ sốt.

Bệnh nhân được điều trị bằng các phương pháp hồi sức với kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy. Nhờ đó, để giảm tổn thương, giúp tế bào não phục hồi nhanh chóng.

Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhi thoát nguy kịch, phục hồi ý thức, được rút ống nội khí quản. Hiện, trẻ tiếp tục được điều trị phục hồi sức khỏe, vận động tại Khoa Nhi.

Bác sĩ Nguyễn Sỹ Mạnh - Khoa Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bãi Cháy - cho biết: “Hạ thân nhiệt chỉ huy có thể thực hiện bằng hai cách là hạ thân nhiệt nội mạch hoặc hạ thân nhiệt bề mặt. Trường hợp bệnh nhi này, quá trình điều trị hồi sức tích cực hậu phẫu có tình trạng sốt cao không ngừng gây tăng tổn thương não nặng nề.

Bên cạnh đó là nhiều nguy cơ khác như phù não, tái xuất huyết não, nhiễm trùng vết mổ… Vì vậy, phương pháp hạ thân nhiệt bề mặt sẽ giúp não giảm phù, viêm, cải thiện tưới máu và cung cấp oxy, do đó tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhân, giúp não bộ phục hồi ý thức, vận động tốt hơn”.

Bệnh dị dạng mạch máu não, còn gọi là dị dạng thông động tĩnh mạch não (AVM). Theo các bác sĩ, đa số trường hợp dị dạng mạch máu não không có triệu chứng mà được phát hiện thông qua tầm soát sức khỏe. Dị dạng mạch máu não có thể kích thích mô não xung quanh.

Từ đó, gây ra triệu chứng chủ yếu là cơn co giật mới khởi phát, yếu hoặc liệt cơ, mất phối hợp, khó khăn khi thực hiện những động tác phức tạp, chóng mặt, đau đầu mạn tính.

Ngoài ra, bệnh nhân có vấn đề về ngôn ngữ, các cảm giác bất thường như: Tê, ngứa, đau tự phát... Các biến chứng nguy hiểm của dị dạng mạch máu não đe dọa tử vong cao như: Giảm oxy đến mô não, mạch máu mỏng hoặc yếu gây phình, vỡ động mạch não, đột quỵ xuất huyết não…

Kim Dung